به ادامه مطلب برید و این تست رو انجام بدید

با استفاده از این تست می توانید شخصیت خود را بیشتر بشناسید.

همیشه شادمان باشید

با آرزوی موفقیت

شادمان کلاه زری

یک سری جملات مثبت که باعث ایجاد انگیزه و باورهای خوب در شما می شه رو توی ادامه مطلب گذاشته ام. شما هم بخونید و اگه جملات بهتر و مثبت تری به ذهنتون می رسه برای ما بنویسید.

همیشه شاد و پر انرژی باشید

اختلال « درد » عبارت است از وجـود درد در یـک یـا چنـد نقطـه که کانـون اصلی تظاهـر بالینـی بـیـماری است . شدت درد به حدی است که اختلال در کارکرد اجتماعی ، شغل و ... فـرد ایجاد می کند . این درد با اختلالات غیرروانی طبی یا عصبی قابل توجیه نیست . عوامل روان شناختی در شروع ، تشدید و یا حفظ نشانه ها نقش مهمی دارند .

ایـن بـیـماران بـه طور عمـد یا از روی تقلیـد اظهـار بـه درد نمی کننـد . درد ممکـن اسـت عصبی ، عضلانی ، اسکلتی ، نوروپاتیک یا متعاقب ضربه باشد . شدت درد جسمانی کم و زیاد می شود و به شدت تحت تاثیر عوامل هیجانی ، شناختی ، توجه و موقعیت است . دردی که تغییر نمی کند و نسبت به هر یک از این عوامل مقاوم است،احتمالا منشاء روانی دارد . درد در اختلال درد معمولا به طور ناگهانی شروع می شود و ظرف چند هفته یا چند ماه شدت آن افزایش می یابد .

درمان شامل دارو درمانی و درمان های غیـر دارویی نظیـر بیـوفیدبک در میگـرن ، دردهای عضلانی صورت و سر درد های تنشی ، هیپنوتیزم همراه با تلقین ، روان درمانی ، شناخت درمانی و رفتار درمانی است .

اختلال بدشکلی جسمی ، اشتغال ذهنی با نقص تخیلی یا تحریف مبالقه آمیز یک عیب خفیف و جزئی در ظاهـر جسمانی است . بـرای ایـنـکـه ایـن اختلال روانی محسوب شود ، باید اشتغـال ذهنی سبـب ناراحتی عمـده بـیـمار شود و یا با اختلال در زندگـی شخصی ، اجتماعی یا شغلی وی همراه باشـد . شایع تـریـن نگرانی به عیب های صـورت (مثل بینی) مربوط می شود . بیماران در سیـر اختلال خود به طور متوسط در مـورد چهار ناحیه بـدن نگرانی هایی دارنـد . در جریان ابتلا بیمار به اختلال مزبور ممکن است قسمت های موردنظر تغییر یابند .

علائم شایع در این بیماران عبارتند از :

باور یا هذیان واضح ( معمولا در مورد توجه دیگران به عیب ادعایی بـدن ) اجتناب از آیـنـه و سطوح شـفـاف و یـا بـرعکس نگاه کردن بـیـش از حـد در آیـنـه و کوشش بـرای پنهان کردن نـقص فرضی ( با آرایش یا لباس ) تقریبا همه بیماران از رویارویی اجتماعی و شغلی دوری می جویند .

درمان جراحی ، درماتولوژیک ، دندانپـزشکی تقریبا ناموفـق است . روان درمانی ، درمان دارویی ، آنالیتیک و شناختی و رفتاری موثر است .

اشتغال ذهنی بیمار با ترس از بـیـمار شدن یا اعتقاداو مبنی بر ابتلا به یک بیماری جدی را خود بیمارانگاری می گویند . ایـن ترس یا اعتقاد هنگامی ایجاد می شود که بیمار علائم یا کارکردهای بدنـی را اشتباه تفسیـر کنـد . ایـن باور اشتبـاه بایـد حداقل 6 ماه علی رغم فـقـدان یـافـتـه های پاتولوژیک در معاینات طبی و عصبی دوام داشته باشد و نشانه ها باید به شدتی باشد که سبب ناراحتـی هـیـجـانـی بـیـمار شـود و یـا تـوانـایـی بـیـمار را در کارکـردهای حـوزه های مهم زندگیش مختـل کنـد .

سیر خود بـیـمار انگاری معمولا بـه صـورت دوره ای است ، دوره های بیـماری از ماه ها تا سال ها طول می کشنـد و در فواصل آنها دوره های آرامش با طول مدت مشابـه دیـده می شـود . حدود 2/1 تا 3/1 بیماران در نهایت بهبودی قابل ملاحظه ای می یابند .

مناسب تـریـن فـرد بـرای درمان ، پـزشک عمومی بـیمار است که بهتر است تنها پـزشک بـیمار نیز باشد . در حد امکان از انجام تست های تشخیصی ، ارزیابی های آزمایشگاهی و اعمال جراحی خودداری شود . گروه درمانی ، رفتار درمانی ، شناخت درمانی ، هیپنوتیزم و دارو درمانی از روش های دیگر درمان این بیماری است .

وجه مشخصه اختلال جسمانی کردن علایم جسمی متعددی است که با معاینات جسمانی و بـررسی های آزمایشگاهی کافی قابل توجیـه نیست .

در سیر این اختلال ، بیـمار باید حداقل از

چهـار نـشانـه دردنـاک ( مانند درد شکم ، سر ، پشت ، مفاصـل ، اندام های انتهایـی ، سیـنـه ، راست روده ، در خلال قاعدگی ، رابطه جنسی و یا ضمن ادرار کردن )

دو نشانه گوارشی ( مانند تهوع ، نفخ )

یک نشانه جنسی ( مانند بی میلی جنسی ، اختلال در نعوظ ، بی نظمی قاعدگی )

و یک نشانه عصبی ( فلج یا ضعف موضعی ، توهمات ، خفکی صدا )

شاکی بـاشد که البتـه هیـچ یک از آنها با معاینات جسمی و بـررسـی های آزمایـشگاهـی قـابـل توجیه نبوده باشند .

هم چنیـن قابل ذکـر است که علائم به طـور عمـد ایجاد نشده و بیـمار ادای علائم را در نمی آورد ( برخلاف تمارض ) . مهمترین اصل در درمان این بیماران،ارتباط درمانی مناسب بین بیمار و پزشک است . پزشک باید شکایات بیمار را به عنوان ابراز عواطفش نه به عنوان علائم جسمانی و مسیر کلام بیمار در نظـر بگیـرد . از علائم جسمانی به مشکلات شخصی و اجتماعی و روابط با دیگـران هدایت شود .

در صـورت همـراه بـودن بیماری های اضطـراب و افسردگی ، درمـان منـاسب ( دارو درمانی و روان درمانی ) استفاده می شود .

این اختلال عبارت است از یک یا چند نشانه عصبی که با اختلال طبی یا عصبی شناخته شده قـابـل توجیـه نیسـت . فلج ، کـوری و کـری شایـع تـریـن نشانه های اختلال تبدیلی هستـنـد . در اختلال تبدیلی بی حسی و پارستـزی به خصـوص در انتهای اندام ها شایع است . در این اختلال ممکن است تمام وجـوه حسی درگیـر شونـد . نـشانـه های حرکتـی اختلال تبدیلـی نـیـز شامـل حرکات غیـر طبیعی ، اختلال در راه رفتـن ، ضعـف ، فلج و ... است و به طور کلی هنگام توجـه به این حرکات شدت آنها بیشتر می شود .

هیچ کدام از علائم مذکور بـه طور عمـد ایجاد نمی شود و بیمار ادای آنها را در نمی آورد . اختلال تبدیلی در هـر زمانی از زنـدگی ممکن است شـروع شود ولی در بـیـن نوجوانان و بالغیـن بیـشتـر است . اغلب علائم تبدیلی خود بـه خود یـا بـه دنبـال درمان های رفتـاری ، تلقـیـن و ایجاد محیـط حمایت کننده از بین می رونـد . درمان علامت حاد به طور عمده از طریق تلقیـن بـه تنهایی یا توام با روش های ذیل است : تحریک فارادیک عضو مبتلا ، هیپنوتیزم و دارودرمانی .

پایه درمان اسکیزوفرنیا یا بیماری روان گسیختگی را دارو تشکیل می دهد . که به عنوان کلی «ضد روان پریشی» معروف هستند، که سبب تخفیف یا بهبود کامل نشانه هایی همچون توهم ، هذیان، اندیشه و رفتار آشفته می شوند. بیماری که نشانه های شدید دارند یا احتمال می رود که برای خود یا دیگران خطری پدید آورند ، باید در بیمارستان بستری شوند .

در انواع خاصی از این بیماران، درمان با تشنج برقی (الکتروشوک) مفید است . کاهش فشارهای روانی و کاهش توقع ، سرزنش و انتقاد نسبت به بیمار نیـز در تداوم بهبـود و جلوگیری از بازگشت بیماری موثر است .

در حدود 1/4 بیماران پس از نخستیـن حمله بیماری به طور کامل بهبـود می یابند . 1/4 دیگر هم در حد چشمگیـری بهبود می یابنـد ، به طوری که می تواننـد بـه صـورت مستقل به زندگی و کار بپردازند . اما حدود نیمی از بیماران نیاز به کمک دارند تا بتوانند ادامه زندگی بدهند .

بـرخلاف باور عامـه ، ازدواج نه تنها کمکی به بهبـود حال این بیماران نمی کند ، بلکه عموما سبب وخامت حال آنان نیـز می شود و با توجه بـه جنبـه ژنتیک بیماری احتمال تولد فرزندان مریض وجود دارد .

بـیـشتـر محققان و روان پزشکان معتقـدنـد که ایـن بـیـماری نماینـده اختلالی در مـغـز است که ساختار و یا فیزیولوژی آن را شامل می شود . عوامل روان شناختی و اجتماعی به صـورت عوامل آشکارساز نقش دارند . یعنی عوامل روانی – اجتماعی و رویدادهای ناخوشایند زندگی می توانند این بیماری را که به صورت نهفته است ، آشکار کنند .

ژن ها بـه یقیـن نقشی را در پیدایـش ایـن بیـماری بـر عهده دارند . عوامل محیطی و بیماری های ویـروسی و صدمات وارده به جمجمه در شهـرها و استـرس بالای زندگی شهـری هم نقشی در افزایش میزان اسکیزوفرنیا داشته است .

بـرپایـه فرضیات روان شناختی ، بـیـمار می کوشـد تعارض های روانی ، ناتوانی ها و ناکامی های خود را به وسیله انکار واقـعیـت خشن و دردناک و زندگی و زندگی در یک دنیای تخیلی حل کنـد . می تـوان گفت که بیـشتـر بـیـماران اسکیزوفرنیک در آن واحد در دو جهان زندگی می کنـنـد یکی دنیای غیرواقعی و دیگری جهان واقعی .

در حال حاضر عمدا تنها راه تشخیص این بیماری، نشانه های بالینی آن است . یعنی علایمی که به وسیله خود بیمار ابراز می شود و یا اطرافیان و پزشک آنها را می بینند یا می شنوند . نشانه های بالینی ایـن بـیـماری عبـارت است از : هـذیـان ها - بـاورهـای نادرستـی هستـنـد که نـشانـه ای از سوءتعبـیـر ادراک ها و تجربـیـات است و با واقعیـت وفق نـدارد و با زمینـه هوشی ، فرهنگی و اجتماعی فرد هماهنگ نیست ، اما وی هیچ دلیلی را بر رد آنها نمی پذیرد .

بـه طور مثال ممکن است معتقـد باشد که دستگاهی در سر او گذاشته انـد که افکار او را کنترل می کند و بـر آنها فرمان می رانـد . توهمات - بـه معنی ادراک حسی بـدون وجود محـرک در عالم بیرون است . یعنی فرد بدون اینکه کسی حرف زده باشد ، صدای او را در گوش خود می شنود .

تفکر بی سازمان - فرد ممکن است از مسیـر تفکر خود بلغـزد و در موضوعی دیگر که به آن ارتباط ندارد ، سیـر کنـد . رفتار بـه شدت آشفته و بی سازمان - ممکن است فـرد به روشی غیر عادی لباس بپـوشد . نشانـه های منفی اسکیزوفرنیا - بـه مفهوم کاهـش در کارکردهای طبیعی روانی یا فقدان کامل آنهاست .

به طور مثال از دست دادن انگیزه و میل بـه پیشرفـت و مسطح شدن خلق و عاطفه بـه گونـه ای که رویدادهایی  که به طور معمول همراه با بار عاطفی هستنـد ، در ایـن بـیـمار هیچ واکنشی را بـرنمی انگیـزد .

های پنجگانه فـوق بـایـد حداقل 6 ماه تـداوم داشتـه باشد تا تشخیص اسکیزوفرنیا مطرح گردد .

اختلال سیکوتایمیک شکل علامتی خفیفی از اختلال دوقطبی || و مشخصه اش وجود حملات هیپومانیا و حملات خفیف افسردگی است . در این اختلال دوره های متعددی با علایم هیپومانی و نیـز دوره های متعددی با علایم افسردگی بـدون آنکه واجـد معیـارهای حمله افسردگـی ماژور باشنـد ، به مدت حداقل 2 سال وجود دارد .

طول این دوره در کودکان و نوجوانان حداقل یک سال است . این بیماران در طی این دو سال هیچ حمله ای از نوع افسردگی ماژور ، مانیـا یا مختلط نداشتـه انـد . همچنـیـن طی ایـن دوره 2 ساله بیمار هرگز بیش از 2 ماه فاقد علایم نبوده است . اینها به ویژه کسانی هستند که از مشکلاتـی در زمـیـنـه زنـاشـویـی و روابط بین فردی شکایت دارند .

نـسبــت زن بـه مـرد در اخـتـلال سیـکـلـوتـایـمـیـک حدود 3 بـه 2 است . در 75 - 50 درصـد از کل ایـن بیماران سن شروع 25 - 15 سالگی است .

درمان : دارودرمانی - روان درمانی ( فردی ، گروهی و خانوادگی )

اختلال خلقی دوقطبی | عبارت است از : داشتـن حداقل یک یا چنـد حمله مانی بـه تنـها و یـا همـراه با حملات افـسردگی ماژور و یا بروز حملات مختلط در سیر بالینی بیماری .

اختلال دوقطبی || عبارت است از : وجـود سابـقه حداقل یک حمله افـسردگی ماژور و یک حمله هیپومانی .

در اختلال دو قطبی || در سابـقـه بـیـمار هـرگـز حمله مانی وجـود نداشته است . حمله مانی با خلق غیـرطبیعـی ، مدام سرخـوش و گسترده یا تحریک پـذیری که حداقل یک هفته طول کشیده باشد ، مشخـص می شود . در ایـن بـیـماران بـه هم ریـختـگـی خلق بـه قـدری شـدیـد است که کارکردهای شغلی یا فعالیـت های معمول اجتماعی یا روابط فـرد با دیگران به وضوح مختل شده است .

زمانی مـی تـوان دو حمله مانـی را از هم جدا دانست که حداقـل دو ماه فـاصلـه  بـدون علایـم چشمگیـر مانی یا هیپومانی بین آنها وجود داشته باشد . در حملات هیپومانی برخلاف حملات مانی ، در کاردکردهای اجتماعی یا شغلی فرد اختلال واضحی ایجاد نمی شود . درمان شامل دارو درمانی است .

اگر کسی افسـرده باشد حتما درصدد رفع آن بـر می آیـد . اما در مورد شادی ، حتی اگر بیش از حد یا بدون توجیـه عقلی یا بی تناسب با موقعیت باشد ، چنان نیست . در واقـع نوعی بیـماری وجـود دارد که زمـیـنـه اصلی آن را خلق بالا و سرخوشی بـیـش از حـد و تـوجـیـه نـاپـذیـر تشکیـل می دهـد. علاوه بر آن فشار صحبت ، افزایش تحرک ، کاهش نیاز به خواب و غذت ، افزایش میل جنسی ، سهل انگاشتن همه امـور ، سرمایـه گذاری های مالی غیـر منطقـی ، ولخرجی ، بـزرگ پنـداشتـن خود و گاهی حالت تحـریـک پـذیـری و عصبانـیـت و پرخاشگری در ایـن بـیـماران ملاحظه می شود .

مجموعه این نشانه ها ، مشخص کننـده بیماری خاصی به نام « مانیا » است . ایـن بیماری جنبه دوره ای دارد . جنبـه ارثی در این اختلالات وجود دارد و در صورتـی که مـوردی از آن در یـک خانواده دیده شد ، بهتـر است از ازدواج های همخون پـرهیـز شود . در این مورد درمان با داروهای متعادل کننده خلق فراهم می شود .

در چند سال گذشته معلوم شده است،کسانی که تنها در فصل زمستان افسرده می شوند ، از نوع خاصی افسردگی رنج می برند که اختلال عاطفی فصلی نامیده شده است . زنان بیش از مردان به این اختلال دچار می شوند .

دکتر نورمـن روزنتال در سال 1980 از طریـق سازمان بهداشت جهانی تبییـن خاصی را ارائـه داده است. به این ترتیب که در خلال ساعات تاریک غده کماجی ( اپی فیز ) که دارای ساختار بسیـار کوچکی در پایـیـن مـغـز است ، هـورمـون های ملاتـونـیـن تـرشح می کنـنـد که با خواب آلودگی و سستی و بی حالی در ارتباط است . نـور مانع تـرشح ایـن هورمون می شود . در افـراد بـه هنجار تعادل شیمیایی بـدن به دلیل افزایـش ملاتونـیـن در زمستان دچار اختلال نمی شود ولی مبتلایان به افسردگی فصلی تحت تاثیر بیش از اندازه این هورمون قرار می گیرند .

اگر نـبـود نـور مـوجـب افـسردگی فصلی می شود ، درمـان ایـن افـراد به سادگی عبارت است از قـرارگرفتـن بیشتـر در معرض نور .

افکار نادرست ، باعث افسردگی و وخیم تر شدن آن می شود. شما احتمالا مرتکب یک یا چند خطای فکری زیر می شوید .

این ها را بخوانید و ببینید که کدام یک شامل حال شما می شود .

1 - اغراق و مبالغه : شما به امـور و وقایع معینی به طـور مبالغـه آمیـزی نگاه می کنیـد . شما در شدت مشکلات و آسیبی که احتمالا به بار خواهد آمد ، اغراق و مبالغه می کنید . در عین حال ، توانی خود را بـرای مقابله و رویـارویی با آنها دست کم می گیـریـد . بـدون هیچ گـونـه شواهـدی ، عجولانه نتیجه گیری می کنید و بر این باورید که نتیجه گیـری شما صحیح است .

2 - تعمیم بیش از حد : شما عبارت های کلی و عریض و طویلی را به ذهن خود راه می دهید که بر جنبه های منفی تاکیید می کنند ، نظیر اینکه ، هیچ کس مرا دوست ندارد .

3 - نادیده انگاشتن جنبه های مثبت : شما صرفا تحت تاثیـر افکار منفی قـرار می گیریـد و معمولا این افکار در ذهنتان فعال هستند .

هرگاه متوجه شدید که خلقتان تغییـر کرده یا بدتر شده از خودتان بپـرسیـد : در حال حاضر چه چیزی از ذهنم می گذرد ؟ ممکن است افـکـار شما واکنـش به واقـعـه ای باشد که بـه تازگی یـا دقایـق اخیـر اتـفـاق افـتـاده باشد و با آنکـه واکنـش نسبت بـه مجمـوعه ای از حوادث گذشته در ذهنـتـان خطـور کنـد .

آگاهی یافتن درباره موارد زیر در مورد افکار افسردگی زا از اهمیت برخوردار است .

1 - افـکار منفی بیشتر خالت خودآینـد را دارند . در واقع آنها بـراساس منطق یا استدلال به ذهن نمی رسند ، بلکه یکباره به ذهن خطور می کنند .

2 - این افکار غیر منطقی و نامعقول هستند و به هدف مفیدی نمی انجامند . آنها احساس شما را بـدتـر می کننـد و مانـع از دستیابی شما به اهـدافـی می شونـد که در حقیقت از زندگی توقع دارید . اگر آنها را به دقت ارزیابی کنیـد ، احتمالا در خواهید یافـت که به نتیجـه گیـری عجولانه ای دست زده اید کهدر حقیقت درست نیستند .

3 - اگر چه این افکار غیرمنطقی هستنـد ، ولی زمانی که به ذهنتان خطور می کنند ، کاملا قابل قبول به نظر می رسند . دقیاقا مانن یک فکر واقعی ، مانن این که تافن زنگ می زند، باید گوشی را بردارم .

4 - هر چه بیشتر به این افکار منفی معتقد باشید ، احساس بدتری در شما به وجود می آید . اگر اجازه دهید که در چنگال این افکار غوطه ور شوید ، در خواهید یافت که همه چیز را به شکل منفی تفسیر می کنید .

از آنجا که همه چیز توصیه کننده به نظر می رسد ، هر چه بیشتر تسلیم و نومید خواهید شد . شما با یادگیری شناخت افکار منفی خودتان و با درک این که این افکار به چه دلیل نادرست و غیر منطقی اند ، می توانید به خود کمک کنید .

افسردگی به عنوان خلق یا عاطفه، احساس یا هیجان ، از همراهان همیشگی تجارب طبیعی انسان و دگرگونی هایی است که در زندگی او پدید می آید. فقدان ها، محرومیت ها،جدایی ها، نارسایی ها و ناتوانی ها ایجاد افسردگی می کند .

کدام مادر است که وقتی فرزند او به سفر می رود اندوهگین و افسرده نشده باشد ؟

ایـن نوع افسردگی ها بـیـماری نیسـت ، بلکه طیعی است . آنها جزئی از طبیعت انسانی ماست که بودن ها ، داشتن ها و توانستن ها را برایمان خوشایند و معنی دار می کند و در ما این انگیزه را ایجاد می کند که قدر چیزهای خوب را بدانیم و چون با کسی که از آنها محروم است ، رو به رو شویم ، خود را به جای او بگذاریم و با همدردی در صدد رفع نیاز و محرومیت او برآییم .

انسانی که افسـردگی را نشناسـد ، از شادی نـیـز چیـزی نخواهـد دانست . پـس ، نـه هـر فـرد افسرده ای بیمار است و نه هر افسردگی ناپسند است ، اما مرزی نیز میان این دو وجود دارد .

محققان دریافتـه اند که یک عامل مهم آن است که فـرد افسـرده ، بسیاری از موقعیـت ها را به نادرستی تعبیر و تـفسیر می کند . تحساسات او از شیـوه نـگرش او بـه آنچـه که در اطرافـش می گذرد ، تاثـیـر می پذیـرد . به عبارت دیگر احساس تنهایی و غمگینی فرد افسرده بـدیـن علت است که به اشتباه تصور می کند که نالایق و ناشایست است و کسی به او اهمیت نمی دهد . بنابراین می توان به فرد افسرده کمک کرد تا به جای آن که روی خلق افسرده اش تاکید کند ، به تغییر دادن خطاهای شناختی اش بپردازد .

در حال حاضر روان درمانگران توجه خـود را بـر اظهارات مختلفی که ایـن افـراد درباره خـود به ذهن می آورند ، یعنی به شیوع منفی ، احساس افسردگی اشان افزایش می یابد و در عین حال این افکار عموما بـر واقعیـات مبتنی نیستند و فـرد را از آنچـه که موقـعیـت اقـتـضا می کند ، غمگیـن تر می سازند .

شما می توانید به شیوه های زیر به خود یاری رسانید ،

الف ) شناسایی افکار منفی خودتان

ب ) تصحیح افکار منفی و جایگزین ساختن افکار واقع بینانه تر

بـررسی ها نشان می دهـد ، بـیـماران پرخاشگـر انفعالی که تحـت روان درمانی حمایتـی قـرار می گیرند ، از سرانجام بهتـری بـرخـوردار می شوند . اما مـسیـر روان درمانـی بـا بیـمار پرخاشگـر انفعالی از لبه پـرتـگاه های سختی می گـذرد . بـرآوردن نیـازهای آنان اغلـب بـه معنـی حمایـت از بیماری آنان و امتناع از برآوردن این تقاضاها ، به مفهوم طرد ایشان است .

بیشتر گزارش های بالینی حاکی از میزان بالای عدم موفقیت و قطع درمان این بیماران است . به هر حال درمان های پـویـا (دینامیک) و رفتـاری - شناختی در بـرخـی موارد ، نـویـدبخش بـوده اند . تظاهـر به خودکشی که در ایـن بیـماران فـراوان دیـده می شود ، بـایـد بـه عنوان نمودی از خشم پنهان ، نه به عنوان تظاهر افسردگی اولیه درمان کرد .

داروهای ضدافسـردگی تـنـها در صـورت ضـرورت بالینی کامل قابل تجویـز است . فنون درمانی که منجـر به هدایت خشم بیمار از مقاومت به سوی یادگیری سازنده شود ، مفید است . فنون رفتـار درمانی همچون آموزش جرات ورزی ، درمان های پویا یا گروه درمانی مفید است .

ایـن نـوع اختلال شخصیتی به نظـر می رسد که با تـوجـه بـه نحوه پـرورش کـودک در خانواده و جو اجتماعی ، در کشور ما شیوع زیادی داشته باشد . مبتلایان به آن ، افرادی هستند که جرات ابـراز خشم و نـارضایـتـی خـود را بـه صـورت مستقیـم نـدارنـد ، لیـکـن به گونـه ای ناخودآگاه آن را به صـورت مسامحـه و تعلل ، مانع تراشی ، لجاجت ، ناراضی کـردن دیگران ، کج خلقی و قیـافـه عبوس به خود گرفتن و عدم کارایی ابراز می کنند .

بـه نظـر می رسد که در بیـن همـه انواع اختلالات شخصیتـی ، نـقـش عوامل پرورشی ، روانـی ، اجتماعی و در کل محیط ، در شکل گیری شخصیت پـرخاشگـر انفعالی عمده تـر از عوامل زیست شناختـی و ارثـی باشد . والـدیـن ایـن کودکان در بـرخـورد با فـرزندان خـود بسیار جدی ، قاطع و پرخاشگر هستند . ایـن والدیـن بـه دلیل کشمکش های درونی خویـش و تظاهـر قاطعیـت ، رفتار طبیعی را در کودکان خود تنبیه یا مهار می کنند و نیازهای وابستگی آنان را با اکراه و تنها به طور نسبی برآورده می کنند . در نتیجه این کودکان چنین می آموزند که خشم خود را به صورت آشکار ابراز نکنند .

در نگاه نخست کودکان مودب و غیـر متوقعی به نظـر می رسنـد ، در حالی که به صورتی نهانی ، فـرد مورد خشم خویش را با عدم کارایی تنبیه می کنند . رنجش نسبت به هر چیز در ایشان با ابـعاد بیمارگـونـه وجـود دارد . بسیاری از آنان حالت تخاصمی و متعارض ، رقابـت جـو و جاه طلب دارنـد و دیگران را به برخورد غیردوستانه تحریک می کنند . در ارتبـاط با دیگـران حتـی دوستان و خویـشان لحن تنـد ، گزنده و کنایه آمیـز دارند و در بـرابـر خواستـه های بـر حق دیگران به صـورت پرخاشگرانه مقاومت می کنند .

خیلی از اوقـات بـه نظـر می رسد ، ایـن اختلال شخصیتـی منـتـهـی بـه بـیـماری اسکیزوفرنـیـا می شود . در عین حال بسیاری از افراد اسکیـزوتـایـپـال سیر ثابتی از این اختلال دارند و به رغم قرابت هایی که در آنان وجود دارد ، کار می کنند و تشکیل خانواده می دهند .

ایـن اختلال نـیـز دارای جنبه ژنتیک هست و نه تنـها در بستگان درجه یک بیماران شایع تر است ، بلکه در بستگان نسبی درجه یک بیماران اسکیـزوفـرنیـک نیـز شایع تر از کل جمعیت است . برای درمان این اختلال شخصیت می توان از روانی و درمان دارویی بهره جست .

اصـول روان درمانی در « اختلال شخصیت اسکیزوتایپال » از اختلال شخصیت اسکیزوئیـد متفاوت نیست . درمانگر در مواجهه با این بیماران باید سر راست و صریح رفتار کند و از تبیین های دفاعی بپرهیزد . روان درمانی انفرادی با این افراد یک روش حرفه ای و به دور از گرمی و صمیمیت زیاد را اقتضا می کند .

از نظـر درمان دارویی ، داروهای ضـدروان پـریـشی بـرای مقابله با نشانه های روان پـریـشی و در صورت وجود افسردگی بارز ، داروهای ضدافسردگی نیز کاربرد دارد .

این نوع شخصیت ، غیرعادی ترین اختلالات شخصیتی را تشکیل می دهد که نزدیکی زیادی با بیماری اسکیـزوفـرنیا یا روان گسیختگی دارد . ادراک ها ، فرآیندهای اندیشه ، رفتار و عاطفه این افراد عجیب و غریب است . با این همه به حدی نمی رسد که بتوان آن را به وضوح اسکیزوفرنیک دانست . اختلال بالنسبه شایعی است .

گوشه گیـری ، رابطه ضعیـف با همسالان ، اضطراب در جمع ، دستاوردهای ضعیـف در مدرسه ، حساسیت بیش از حد نسبت به رفتار و دیدگاه دیگران ، خیال بافی ها و انتقادات فکری شگفت انگیز و غیر عادی از جمله مسائلی است که در کودکی و نوجوانی این افراد ملاحظه می گردد . این افراد ممکن است خرافاتی باشند . اعتقاد شدید به پیشگویی آینده ، برای نمونه به وسیله فال بینی ، اعتقاد به انتقال فکر از فردی به فرد دیگر یا تله پاتی ، اعتقاد به وجود حس ششم و یا این که می تواننـد اندیشه دیگران را بخواننـد از ایـن جمله است . افکار جادویی و گاه تجربیات ادراکی غیرمعمول دارنـد .

در ایـن افراد اختلالات اضطرابی و افسردگی شایع است . وجود توام اختلال شخصیت اجتنابی با اختلال شخصیت وابستـه زیـاد ملاحظه می شـود زیـرا افرادی با شخصیت اجتنابی بـه آن عده اـفراد معدودی که با ایشان دوستی دارند ، خیلی پیوسته و وابسته می شونـد . رفـتـار اجتنابی اغلب از دوره شیرخوارگی یا کودکی با خجالت ، انزوا و ترس از بیگانگان و موقعیت های تازه آغاز می شود . هنگامی که روابط اجتماعی با مردم ناآشنا اهمیت بیشتر پیدا می کنـد یعنی در دوره نوجوانی و ابتدای جوانی ، فرد به نحوی فزاینده خجالتی تر و رفتارهای او اجتنابی تـر می شود .

درمان در درجه نخست عبارت است از روان درمانی . درمانگر ضمن اینکه رفتارهای اجتنابی بیمار را در ابتدا می پذیرد و نسبت بـه آن تفاهم نشان می دهد به تدریج بـیـمار را تشویق می کند که به سوی جهان بیرون برود و آنچه را به عنوان خطرات بزرگ، تحقیر ، طرد و شکست تلقی میکند ، بپذیرد . درمان گروهی و آموزش جرات که نوعی رفتار درمانی است هر دو می تواند مفید باشد . داروهای ضد اضطراب و ضدافسردگی قابل استفاده است .

ویـژگی اصلی اختلال شخصـیـت اجتنابی عبارت است از : احساس ناشایستگی ، حساسیت شدیـد به ارزیابی منفی دیگران ، ناتوانی در مهار رفتـارهای اجتماعی و لذت نبـردن از زندگی . از آنجا که این افراد دچار ترس شدید از خرده گیری ، عدم پذیرش یا طرد از سوی دیگران هستنـد ، از هر فعالیتی که متضمن تماس و ارتباط با دیگران باشد ، اجتناب می کنند .

ایـن فعالیـت ها ممکن است ، شغلی ، تحصیلی ، ورزشی ، تفریحی و یا هـر نوع دیگـر باشد . از ازدواج خودداری می کنند ، زیرا می ترسند که از عهده خواسته های همسر برنیایند و مورد انتقاد قرار گیرند . پیشنهاد ارتقاء مقام را رد می کنند ، زیرا بار مسئولیت های جدید ممکن است توام با انتظاراتی از سوی مافوق و همکاران باشد و منجر به خرده گیری از سوی آنان شود .

آنها همیشه گـوش به زنـگ و مراقـب حرکات و حالات چهـره دیگران هستـنـد و در جست و جوی نشانه های تمسخر و استهزاء و رنجش و نفرت از سوی دیگران نسبت به خود هسـتنـد . دیگران این افراد را به عنوان خجالتی ، ترسو ، تنها و منزوی توصیف می کنند .

مهم تـریـن ویژگی مبتلایان به ایـن اختلال شخصیتی عبارت است از تمایل به جلب توجـه . آنها برای این کار دست به کارهای غیرعادی می زنند،از جمله پوشیدن لباس های عجیب،آرایش های نابهنجار و زننده،اغواگری و تکبر.این شخص اگر در جمعی مورد توجه قرار نگیرد به شدت احساس ناراحتی می کند و به هر ترتیب می کوشد توجه دیگران را به خود جلب نماید .

عواطف ایـن افـراد به صورت شدید و نمایشی و اغراق آمیـز ابـراز می شود ، اما از عمق بـرخوردار نیست . می توان گفت این افراد رفتارهای کودکانه ای دارند . برای نمـونـه بسیار تلقیـن پـذیر و به اصطلاح دهان بیـن هستند . شیفتـه مدهای جدیـد و تغییـرات پی در پی هستند ، بی آنکه واقعا نیـازی به این تغیـیرات باشد . اصـولا به دست آوردن و سپس رها کردن ، یکی از ویـژگی های بارز آنان و نماینده عدم بلوغ عاطفی است. اقدام به خودکشی های نمایشی و حملات غش و ضعف در برابر ناکامی رسیدن به خواسته ها در زنان و مردان هیستریونیک فراوان است .

منظور افراد هیستریونیک از خودکشی معمولا ایجاد احساس گناه در اطرافیان یا رهایی از تنبیـه و یا جلب نظـر و در مجموع بـرای رسیـدن به خواستـه هاست و قصـد مـرگ در بیـن نیست . آنها در معرض اعتیاد به مواد مخدر و الکل و رفتارهای ناهنجار جنسی و درگیری با قانون قرار دارند . برای درمان این بیماران ، روان درمانی با رویکرد تحلیلی احتمالا جنبه انتخابی دارد . برخی پژوهشگران شناخت درمانی را برای بیمار توصیه می کنند ، به این مفهوم که او بیاموزد ، بیندیشد و به صورت ناگهانی و مهر نشدنی رفتار نکند .

درمان دارویی نیز جهت رفع برخی نشانه های ویژه ، برای نمونه داروهای ضدافسردگی برای رفع افسردگی و شکایات بدنی ، داروهای ضد اضطراب برای رفع اضطراب و داروهای ضد روان پریشی بـرای رفـع حالات دگـرسان بیـنـی محیط و تحریـف های ادراکی که گاه ایـن بیـماران بـه آنها دچار می شوند ، می تواند کاربرد داشته باشد .

خودشیفتگی در زبـان های اروپـایـی بـه « نارسیسم » موسوم است . واژه نارسیس از همـان نرگس که در زبان فارسی است منشا می گیـرد . این افراد خود را بدون جهت بزرگ می پندارنـد که ممکن اسـت بـه صـورت رفتـارهای بـزرگ منشانه هم تظاهـر یـابـد . نسبـت به ارزیابی خود به وسیله دیگران بسیار حساس هستند .

اینها نیازمند توجه و ستایش دایمی هستند و اگر دیگران از این کار غفلت کنند ، خود به جست و جوی تحسین می پـردازنـد و به لطایف الحیل ، دیگران را وادار به تـمجیـد از خویش می کننـد . اگر دوست یا همسـر آنان لحظه ای دست از تحسیـن آنان بـردارد ، خشمگیـن ، مضطـرب و افـسرده می شوند و با رنجیدگی او را به قدرناشناسی و حماقت متهم می کنند .

درمان این بیماران و حتی متقاعد کردن آنان برای مراجعه به روانپزشک کار دشواری است زیرا آنها اظهار می کنند که مـن از دکتـر بیشتـر می دانـم . به هـر حال روان درمانی با هـدف ایجاد بینـش بـرای بیـمار ، درمان اصلی را تشکیل می دهد .

در سـوابـق خـانـوادگی مبـتـلایـان بـه « اختـلال شخـصـیــت ضـداجتـمـاعـی » نـارسایـی ها و ناهنجاری های فراوان در رابطه پدر و مادر با کودک و با یکدیگر دیده می شود . شیوع بیشتر شب ادراری، تمایل به بازی با آتش و بی رحمی با جانوران در دوران کودکی دیده می شود.

مشکل زمانی حادتر می شود که کودک به سن بلوغ می رسد . او به صـورت یک نوجوان ، فـردی بی عاطفه ، خودخواه ، خودشیفتـه و قـدرناشناس بـه نظـر می رسـد . بی اعـتـنـایـی به امکانات خانوادگی ، مهارت های شخصی و مقتضیات اجتماعی از مشخصات برجسته این گروه است .

اگر عوامل اجتماعی در ایجاد شخصیت ضداجتماعی نقش داشته باشنـد ، تغییـر دادن آنها یا دور کردن فرد ضداجتماعی از آن محیط توصیـه می شود . بنیادی تـریـن عامل برای درمان موثـر عبارت است از : جای دادن کودک و نوجـوان ضداجتماعی در یک محیـط گـرم و پـذیـرنـده انسانی و حفـظ انضباط و رعایـت اصـول اخلاقی به مدت لازم در آن محیط . داروها نیز برای ایجاد تغییرات پابرجا در شخصیت و رفتار مبتلایان مفید است .

ویـژگی اصلی ایـن اختلال شخصیـت ، نداشتـن ظرفیـت بـرای دلبستگی و وفاداری به دیگران یا قوانـیـن زندگی اجتماعی است . افـراد احساس مسئولیـت ندارنـد . ایـن افـراد بی عاطفه به نظر می رسنـد و تنها لذت های فـوری بـرایـشان مهم است . بـا دلیـل تـراشی های لفاظانه ، خود را متقاعد می کنند که اعمالشان منطقی و مجاز است .

  به نظر می رسد ایـن افـراد نمی توانند دریابند اعمالشان چه نتایج و عواقب ناخوشایند و دردناکی برای دیگران به بار می آورد ، از این رو به دنبال کارهای مصیبت بار خود احساس پشیمانی و گناه نمی کنند . این افراد به دنبال لذت های آنی هستند و تصمیم گیـری های آنان شتابـزده و ناشی از انگیـزه های فـوری است . از ایـن رو قادر بـه برنامه ریزی بـرای آینـده نیستـنـد و درگرگونی های ناگهانی در شغل ، محل زندگی و روابط فردی بین آنان شایع است.

در همیـن خانواده هاست که پایـه شخصیـت ضداجتماعی و یا ده ها مشکل روانی دیگر در کودک گذاشته می شود .

دوره کودکی یا نوجوانی مبتلایان به اختلال شخصیت اسکیزوئید ممکن است با انزوا ، روابط کم با همسالان و دستاوردهای پایین تـر از انتظار در مدرسه مشخص شود . ایـن کودکان یا نوجوانان به علت تفاوت با دیگران مورد اذیت و آزار همسالانشان قـرار می گیرنـد که طبعا بر انزواطلبی آنان می افزایـد .

  رابطه ژنتیک بین ایـن اختلال با اسکیـزوفـرنیا و اختلال شخصیت اسکیزوتایپال ذکـر شده است . مبتلایان بـه اختلال شخصـیـت اسکیزوئید می تـوانـنـد بـیـماران خوبـی بـرای درمان بـه شیـوه روان درمانی باشنـد . تمایـل آنـان بـه درون گـری با انتظارات روان درمانـگـر سازگار اسـت . بـا بـرقـراری اعتماد نسبـت بـه پـزشک ، ممکن است به تدریج و بـا هـراس فراوان ، خیال پـردازی ها ، دوستان تـصـوری و تـرس از وابستگی ، حتی درباره ارتباط بـا درمانـگـر فـرد را آشکار کنـنـد .درمان دارویـی بـا مـقـادیـر جـزیـی از داروهای ضـد روان پریشـی ، ضـدافسـردگی و محرک های روانی در بـرخـی بیماران موثر بوده است .

بنیادی ترین ویژگی اختلال شخصیت اسکیزوئید عبارت است از دوری گزیدن از روابط اجتماعی . ایـن افراد در ارتباط با دیگران قادر بـه ابراز عواطف عادی نیستند و اصولا دامنه عواطف آنان محدود است . این ویژگی از ابتدای جوانی و در زمینه های گوناگون زندگی آنان ، چه در محیط خانه و چه در تحصیل ، چه در کار و چه در زناشویی قابل ملاحظه است .

ایـن افراد اشتیاقی برای برقراری دوستی و صمیمیـت با دیگران ندارند . از رابطه با مردمان پـرهـیـز می کنند و بـر خلاف اکثـر انسان ها که از تـعـلـق بـه خانـواده یا گـروه های اجتماعی دیـگر لـذت می برنـد ، از ایـن تعلقات رضایـت خاطر ندارند . آنها کار شبانه را بـه کار روزانه ترجیـح می دهند ، زیـرا به ایـن ترتـیـب مجبـور نیستند با عده زیادی سر و کار داشته باشنـد . دوستان نزدیک یا افراد مورد اطمینان ندارند . این افراد در نخستین دیدارها معذب و ناراحت به نظـر می رسنـد و از تماس چشمی دوری می کنند . در ابراز خشم خود حتی در واکنش به تحریک مستقیم مشکل دارند که در نتیجه این تاثیر را پدید می آورد که آنان فاقد هیجان هستند .

تـشخیـص اختلال شخصیـت وابـستـه زمانـی مـوجـه است که فـرد با وجـود امکاناتی که دارد ، رفـتارهای وابستـه را ادامه می دهـد . روابط اجتماعی مبتلایان ، محدود به افـراد مـورد اتـکایشان است و از نظر خانوادگی هم بسیاری از آنان نسبت به بدرفتاری جسمی یا روانی از سوی همسر در رنج هستند ، اما جرات اعتراض ندارند .

در صورت قطع رابطه با فـرد مورد وابستگی ، در معرض خطر افسردگی شدید قرار می گیرند . در عین حال در صورت درمان ، امکان بهبـود ، زیاد است . بنیـان درمان بـر روان درمانی و دارو درمانی است . روان درمانی بینش گرا بیـمار را قادر می سازد که زمینـه رفتار خود و چگونگی شکل گیری آن را دریابد .

بیـمار با حمایت پزشک می تواند نسبـت بـه پیـش از درمان مستقل تـر ، پـرجرات تـر و متکی تر به خود شود . رفتار درمانی، درمان جرات ورزی، خانواده درمانی و گروه درمانی موفقیت آمیز بوده اند و جهـت مقابلـه با علائم اضطـراب و افسـردگی شایـع در ایـن بیـماران تـرکیـب روان درمانی و دارو درمانی موثر است .

مهمترین ویژگی های این اختلال عبارت هستند از : داشتن اطمینان به افراد ، وابستگی کامل به دیگران ، رفتار تسلیم جویانه ، کم رویی ، تردید و پرهیز از مسئولیت ها . نیـاز بیش از حد شخصیـت وابستـه بـرای اینکه تحت حمایت و مراقبت قرار گیـرد ، سبب می شود تسلط دیگران و اجحاف و بدرفتاری آنان را بپـذیـرد . تـرس وی از جدایی موجب می شـود . رفتـاری تسلیم جویانه و حقارت آمیز و در بـرابـر دیگران در پیش گیـرد . این رفتارها در ابتـدای جوانی ظاهـر می شود و در زمینه های گوناگون تجلی می یابد .

یک شخصیت وابستـه در تصمیم گیـری های معمولی روزانـه هم مشکل دارد . ایـن افـراد هیچ گاه نمی تواننـد آغازگـر کاری باشنـد و تـوانایـی نه گفتـن را هم ندارنـد . او می خواهد روابط خـود را با دیگـران به هـر قیـمـت حفظ کند پس مجبـور به تحمل انـواع پستی ها می شود و پیـونـدهای او با دیگران نامتوازن و مخدوش است .

ایـن افـراد دیـدی منفی و بدبیـنانـه و مـردد نسبـت به خویـش دارنـد و تـوانایی های خود را نـاچیـز می شمارند . افسردگی و اضطراب در این افراد بسیار شایع است .

عوامل ارثی را در ایـن اختلال دخیل دانسته اند ، اما به نظـر می رسد نقش محیط اولیه پرورش کودک نیز بسیار مهم است.محیط خانوادگی سرد، انزواجو، بی اعتمادی و سوءظن، موقعیت های برانگیزنده حسادت و کاهنده احترام به نفس ، بدرفتاری از سوی والدین و رفتار و گفتار طعنه آمیز و دارای معانی دوگانه از سوی آنان همه در ایجاد شخصیت پارانوئید نقش دارند .

این اختلال در 5/. تا 5/2 درصد کل جمعیت گزارش شده است .

درمان اختصاصـی اختلال « شخصیت پارانوئید » عبارت است از : روان درمانـی . اما ویـژگی های شخصیتی ایـن بیماران مانع عمده ای در ایجاد رابطه درمانی مناسب است .

درمان دارویی بـرای مقابله با اضطـراب و پریشانی بیـمار و یا دوره های آشفتگی شدید و اندیشه های شبه هذیانی او مفید است .

مهم تریـن ویژگی این اختلال عبارت است از سوءظن و بی اعتمادی به دیگران . مبتلایان چنین می پندارند که دیگران آنان را مورد آزار ، بهره کشی یا فریب قرار می دهند ، در حالی که واقعیت چنین نیست .

این افراد بدون هیچ دلیل ، یا بر پایه شواهد ناچیز و بی اهمیت، دچار این شک هستند که دیگران بـر ضد آنان توطئـه می کننـد . درباره وفاداری همسر ، بستگان و دوستان خویش همیشه تـردیـد دارند و اعمال آنان را به دقت مورد ریزبینی قرار می دهند تا شواهدی حاکی از نیات خصمانه آنان بیابند . حتی تشویق و تعریف ، اغلب مورد سوءتعبیـر قـرار می گیـرد .

این افراد به صورت بیمار گونه ، حسود هستند . اغلب بدون اینکه شواهدی موجود باشد ، مظنون به خیانت همسرشان هستند . از آنجا که قادر به اعتماد کردن به دیگران نیستند ، نیاز شدید به خودکفایی و استقلال دارند .

اختلال شخصیت مرزی در میان بستگان درجه یک مبتلایان به این اختلال ، پنج برابر کل جمعیت است . در خانواده این بیماران میزان اختلال شخصیت ضد اجتماعی ، اعتید و افسردگی نیز بالاتر از جمعیت عادی است . این نوع شیوه خانوادگی نماینده عوامل ژنتیک و یادگیری است که همراه یکدیگر اثر می کنند و شخصیت مرزی را پدید می آورند .

در بسیاری از افراد مرزی، دوره هایی از افسردگی شدید وجود دارد که گاه تبدیل به نشانه های پابرجای افسردگی می شود. این بیماران از درمان، چه به صورت سرپایی و چه به صورت بستری در بیـمارستان ( در زمان بی ثباتی شدیـد و بـحران های افسـردگی و روان پـریـشی سوء رفتار ) استقبال می کنند . روان درمانی انفرادی طی جلسات متعدد به بیمار کمک می کند تا دگرگونی های بنیادی در ساختار شخصیتی خود پدید آورد .

یاری گرفتن از اعضای خانواده ، بهبـود در موقعیت های نامناسب خانوادگی ، تغیـیـر در روابط بیمار گونه اعضای خانواده و خانواده درمانی مفید است. دارو درمانی نیز برای کنترل نشانه های خاص موثر است .

مهم تـریـن ویژگی های « شخصیت های مرزی » عبارت هستنـد از : بی ثباتی دائمی در روابط با افراد دیگر ، بی ثباتی در هویت و ارزیابی از خویشتن ، بی ثباتی در عواطف و رفتارهای ناگهانی و مهارنشدنی به ویژه به صورت تظاهر شدید خشم و پرخاشگری .

بدیهی است که ایـن بی ثباتی ها و ایـن فوران های خشم با روابط شغلی ، دوستی و زنـاشویی سازگاری نـدارد . آغـاز ایـن اختلال از اول جوانـی است و اگـر درمان نـشـود بـرای همیشـه ادامـه می یابـد و وخیم می شود .

عـوارض آن تنها بـه احساس ناراحتـی و رنـج محـدود نمی شود ، بلکـه به شکل صدمـه بـه خود ، خودکشی ، اعتیاد و ضرب و جرح اطرافیان نیز تظاهر می یابد . وضعیـت ایـن مبتلایان چنان است که گویی همیشه در بحران هستند . نوستان های خلقی در آنها شایع است . فـرد در یک لحظه مجادله گر و در لحظه بعد افسرده است . رفتار ایـن افراد ، پیش بینی ناپـذیـر و به میـزان زیـاد به زمینه ارتباط آنان با دیگران مرتبط است .

در سابـقـه زنـدگی ایـن افـراد اغلـب انضباط سخـت در دوران کودکی را می تـوان کشف کـرد . عموما عقیـده بـر ایـن است که سخت گیـری پـدر و مادر در آموختن زودهنگام رفتارهای شایسته اجتماعی و از جمله کنتـرل کامل ادرار و مدفـوع تـا پیش از دو سالگی ، از عوامل ایجاد شخصیـت وسواسی است .

بـرخی عقـیـده دارنـد که رفتـارهای دفاعـی ناخودآگاه علیـه تمایل بـه بی نظمی و بی بـرنامگی و کثیـف بودن است . چنیـن پـنداشته می شود که فـرد با توسل به رفتارهای تشریفاتی ، وسواس خود را در برابـر اضطراب شدیـد و مـزمـن حفظ می کنـد و منـش های وسواسی ، سدی در بـرابـر انگیزه های تهاجمی و پرخاشگری و احساس گناه ناخودآگاه هستند . این بیماران در میان سایر مبتلایان اختلال شخصیت،مستثنی هستنـد و اغلب با آگاهی از مشکل خود بـه درمان می پـردازنـد . با روان درمانی طولانی و پیچیـده و نیـز رخی داروهای جدیـد ، امکان کنترل این اختلال فراهم آمده است .

مبتلایان به اختلال شخصیـت وسواسی ، افـرادی هستنـد با پشتکار و سخت کوشی زیـاد که گاه کار آنها جنبه سماجت و بسیاری از اوقات شکل سر سختی به خود می گیرد . در عین حال در تصمیم گیـری های خود دچار تردیدهای زیاد هستنـد ، به نظم و ترتیب و کمال آرمان گرایانه ای دلبسته اند که نیل به آن در جهان خاکی ما بسی دشوار است .

مبتلایان به شخصیت وسواسی قادر بـه ابـراز عواطف و هیجانات مثبت و منفی خود نیستند و این عـواطـف را تنـها بـه صـورت غیر مستقیم ابـراز می کنند . ایـن افـراد با سخت گیری و تنگ نظری ، زندگی را بر همسر و فرزندان و همکاران و زیردستان تلخ میکنند و تازه در شگفت هستند که چرا محبوب نیستند و چرا دیگران در پذیرش رفتارها و دیدگاه های آنان مشکل دارند .

این افراد قادرند برای ساعات متمادی کار کنند و از نظر شغلی عموما افرادی با کفایت هستند و شیفته کسانی هستند که خواسته های خود را به روشی مقتدرانه اعمال می کنند . بـه نـدرت از کسی تعریـف می کنـنـد ، اما در دلسرد کـردن دیـگـران استاد هستـنـد . خانواده ، دوستان و همکاران ایـن افـراد ممکن است از خشکی و سرسختی همیشگی آنان سرخورده شونـد .

اینها پیرو افراطی ایـن ضـرب المثل هستند « هر چیز که خوار آید یک روز به کار آید » . دور ریختن اشیای بی مصـرف را مصلحت نمی داننـد . در ابـراز عواطـف و احساسات لطیـف و ظریـف مشکل دارنـد . به عنوان پدر و مادر یا رئیس خیلی زیاد به جزئیات زندگی و رفتـار فـرزنـد یا زیـردست خود توجه نشان می دهند و می خواهند از همه چیز سر در بیاورند .

این عوامل دو دسته اند :

یکی علل زیـست شناختی است که تحت عنـوان گـرایـش ذاتـی و سـرشـت هم مـورد بحث قـرار می گیـرد و می تـوان به مسائل ژنتیک و ارث ، ضربـه بـه جمجمـه قبـل یا حیـن تولد ، زایمان های طولانی و سخت و التهاب و تورم اشاره کرد .

دوم ، علل روانـی - اجتماعی است که ناشی از محیط پـرورشی و تـربـیـتـی نامناسـب است . از مهم تریـن علل روان شناختی اختلالات شخصیتـی می تـوان به مـوارد زیـر اشاره کرد . فـقـدان یا غیبت پدر و مادر و یا یکی از آن دو و تماس های اجتماعی محدود ، برآورده نشدن نیازهای بنیادی کودک همچون عشق ، تفاهم ، احترام ، امنیت و موفقیت .

ایـن عوامل باعث می شودکودک نتواند هـویـت مثبت مبتنی بـر سازگاری اجتماعی کسب کنـد و حتـی مـوجـب می شود ، کودک هـویـت منفی پیـدا کنـد و تبـدیل بـه فـردی رنـجـیـده ، طغیانـگر و ضد اجتماعی شود . بنابراین انواع شخصیت های غیر طبیعی بسیار است .

تشخیص اختلالات شخصیتی را از 18 سالگی به بعد می توان مطرح کرد و این سنی است که در آن شخصیت شکل گرفتـه است . ایـن اختلالات بسیار شایع هستنـد و نزدیک به 10 درصد کل جمعیت بالای 19 سال به یکی از انواع آن و یا بیش از یک نوع آن مبتلا هستند و نسبت کلی زنان و مردان مبتلا برابر است .

می توانیم اختلالات شخصیتی را در سه گـروه عمـده جای دهیم که هر یک از این گروه ها نیـز به انواعی تقسیم می شوند :

الف - گـروه عجیـب و غیـر عادی شامـل اختلالات شخـصیتـی بـدبـیـن ( پارانوئیـد ) ، گسیخته وار ( اسکیزوئید ) ، گسیخته گون (اسکیزوتایپال ) .

ب - گروه نمایشی و هیجانی شامل اختلالات شخصیتـی نمایشی ( هیستریونیک ) ، خودشیفته (نارسیتیک ) ، مرزی (بوردرلاین ) ، ضداجتماعی (آنتی سوشیال ) .

ج - گروه مضطـرب ، خلقی و ترسان شامل اختلالات شخصیتی اجتنابی ، وابسته ، وسواسی - اجباری ، پرخاشگری نافعال و افسرده .

برخی از اختلالات روانی ، در نخستین نگاه ، چندان جلب نظر نمی کنند و نشانه های آن چنان آشکار نیست که هر کس متوجه وجود بیماری در فـرد شود . شخص بیمار هم ، از بیماری خویش آگاه نیست و ذهنیـت و رفتارهای خویش را مناسب می پندارد اما این اختلالات موجب ناراحتی و مشکلات فراوانی بـرای اطرافیان بیمار و سبب ناکامی ها و شکست های متعدد بـرای خود بیمار می شود .

مهم تـریـن ویـژگی همه انواع « اختلالات شخصیـت » عبارت است از : ذهـنیـت انعطاف ناپـذیـر و رفتارهای محدود که در این مورد فرد مبتلا در برابر همه رویدادها و مسائل متنوع زندگی رفتارهای بی انعطافی را نشان می دهد که عموما به شکست او می انجامد،هرچند که از ظرفیت هوشی کافی برخوردار است . اگر چه اطرافیان وی سریعا به نابه هنجار بودن دیدگاه و رفتار فرد مبتلا پی می برند ، اما او خود و جنبـه های شخصیتی اش را سالم و طبیعی می پنـدارد و صلاح اندیشی دیگران را ناشی از ناآگاهی و یا سوءنیت آنان می انگارد .

در تـوضـیـح ایـن ابهام کافی است که بگوییم ، درمان بـعـضـی از بـیـماری های روانی به صـورت مشاوره است که کمک بـه بـیـمار جـهـت انـتـخاب راه اصـولی غـلـبـه بـر مـشکلات ، اصلاح دیـد ، شناخت فـرد نـسبـت بـه ریـشـه گـرفـتـاری های وی و بـعـضـی از انـواع روش هـای روان درمانی ( درمان های شناختی - رفتاری ) است و ممکن است در این موارد حتی دارویی هم نیاز نباشد .

در مواردی که جهت درمان نیاز به مصرف دارویی خاص باشد ، انتخاب دارو با توجه به علت بیماری جهـت تنظیـم وضعیـت شیمیایـی داخل بـدن است و پـس از درمان ، به وسیله پـزشک مربوطه به تدریج با ارزیابی مجدد ، دارو قطع می شود . اگر هم در موردی نادر جهت درمان بیـماری به صورت طولانی مدت نیاز بـه مصـرف دارو باشد ، به علت نقص و اشکال جدی بـدن بیمار و شناخت فعلی از علل بیماری است و به هیچ عنوان عادت به دارو اینجا صدق نیست .

امیدواریم که کنار گذاشتن ذهنیت های قدیمی و عدم تبعیض میان بیماری های روانی و جسمی سبب مراجعه به موقع جهت تشخیص و درمان بیماری ها شود .

1 - اختلال در کارکردهای بدنی :

الف ) اختلال در خواب : دیـر به خواب رفتن ، بی خوابی ، کابوس های شبانه ، حرف زدن و یا راه رفتن در خواب

ب ) اشتها و مصرف غذا : کم اشتهایی ، بی اشتهایی ، کاهش وزن ، پرخوری بیمار گونه

ج ) میل فعالیت جنسی : کاهش میل جنسی ، نـاتوانی جنسی ، انـزال زودرس ، افـزایـش میل جنسی ، خودارضایی و انحرافات جنسی

2 - اختلال در کارکردهای روانی :

الف) رفتار: رفتارهای فرد باعث ناراحتی افراد خانواده و دیگران شده و یا آنها را در شرایط سختی قرار می دهد .

ب ) تکلم و تفکر : پرحرفی ، کم حرفی ، بی ربطی کلام و طرح صحبت های و اعتقادات نادرستی که مورد تایید دیگران نیست.

ج ) هیجانات (عواطف) : بـیـمار ممکن است در رابـطـه بـا شرایـط خاص بـه شکل غیـر طبیعـی یـا افراطی هیجانی شـود ، بـی موردی یا افراطی بخنـدد ، گریـه کنـد یا عصبانـی شـود . غمگینـی ، افسردگی ، سرخوشی ، ترس و اضطراب بدون دلیل و طولانی نیز دیده می شود .

د ) ادراک :بیمار ممکن است در فهم تحریکاتی که از حواس پنجگانه اش دریافت می شود ، دچار اختلال می شود و آنها را نادرست یا با سوءتعبیر دریافت کند . او می تواند چیزهایی را ببینـد که وجود ندارد و یا صداهایی را بشنود که از جایی نمی آیند (توهم) .

ه ) حافظه : بیمار ممکن است ،حافظه اش را از دست داده و وقایع مهم را فراموش کند . لازم به یادآوری است که شکایتی که مردم عادی و دانش آموزان به طور مکرر از فراموشی دارند ، معمولا اختلال حافظه نیست ، بلکه اشکال در تمرکز است که ناشی از فشارها و نگرنی های روزمـره یا اضطراب و افسردگی است .

و ) هـوش و قضـاوت : در بعضـی از بـیـماری های روانی ، هوش و تـوان تصمیم گیـری دچار اختلال می شود و مهارت های استدلالی فرد کاهش می یابد و در کارهای روزمـره دچار اشتباهات زیـاد می شود .

ز ) سطح هوشیاری : در بعضی از اختلالات روانی که بیشتر ناشی از ضایعات عضوی مغز است ، سطح هوشیاری بیمار کاهش می یـابـد . فـرد در شناخت اطرافیـان دچار اشکال شده و از نـظـر تشخیص افراد ، زمان و مکان اختلال پیدا می کند .

3 - اختلال در فعالیت و سایر کارکردها :

الف ) فعالیـت های فـردی :بـیـمار بـه نـیـازهای بدنی و بهداشـت فـردی خود توجهی نمی کنـد . گاهی دیـده می شود که در حالت شدید بیـمار پابـرهـنه راه می رود و یا بی جا لخت می شود .

ب ) فعالیت های اجتماعی : بیمار با خانواده، دوستان، هم کلاسی های و سایر اطرافیان رفتاری نادرست یا غریب پیدا می کند ، به دیگران توهین ، فحاشی ، اذیت و آزار و حمله می کند .

ج ) فعالیت های تحصیلی : اشکال در مطالعه، مشکل توجه و تمرکز،اشکال در یادگیری و یادآوری و امتحان ، افـت تحصیلی ، ناتوانـی در فعالیـت های گروهـی کلامی و ناسازگاری بـا همسالان و مربیان .

مبتلایان به بیماری های عصبی (روانی) ، عمدتا به دلایل زیر دیـرتـر از معمول جهت درمان خود اقدام می نمایند :

1 - در بسیاری از بیماری های روانی ، افراد نسبت به بیماری های خود آگاهی چندانی ندارند .

2 - عواقـب عـدم درمـان بـیـماری های روانی ، بـرای بـسیـاری از مـردم نامشخص است . بیـشتـر اختلافات خانوادگی ، ازدواج های ناموفق ، طلاق و مشکلات شغلی می توانند ، به دلیل ابتلا به بیماری روانی باشند .

  3 - شناخت و بـاورهای اجتماعی هنـوز در مـورد بـیـماری های روانـی انـدک است و مـردم نیـاز بـه آگاهی بیشتری در این مورد دارند.

4 - از قدیـم بـرچسب نامناسبی برای مبتلایان به بیماری های روانی ( به عنوان مجنون یا دیوانه ) به کار می رفت . متاسفانه هنوز این واژه ها از ازهان خیلی از افراد خارج نشده است .

5 - بعضی از مردم تصـور می کننـد که اگر کسی جهـت درمان روانی مراجعـه کنـد ، حتما بـه وی دارو داده می شود و در صورت مصرف دارو برای همیشه به آن عادت می کند .

بیماری های روانی به دلایل مختلفی ایجاد می شوند که عبارتند از :

1 - تغییرات مغـزی : هر نوع تغییری که در ساختار یا کارکرد مغـز ایجاد می شود ، می تواند باعث بیماری شود . عفونت ، ضربه ، نرسیدن خون ، تومور مغزی ، مصرف حشیش و الکل ، کمبود مواد غذایی ، صـرع درمان نشده و بیـماری های پیشرونـده مـغـزی در ضایعـات ساختمانی مـغـز نقـش اساسی دارند .

2 - عوامل ارثی : استعداد ابتلا به بیماری روانی از والدین به کودکان منتقل می شود ، اما بروز و ظهور ابتلا و بیماری با عوامل زیادی ارتباط دارد که ممکن است فرد مستعد مبتلا به بیماری بشود یا نشود . به بیان دیگر استعداد زمینه ابتلا به بیماری منتقل می شود نه بیماری

3 - تجارب دوران کودکی : برای رشد سالم یک فرد، محبت و عشق متعادل ، راهنمایی مناسب ، تشویق و نظم و انضباط از ضروریات دوران کودکی است.اگر کودک در برابر تجارب ناخوشایند بسیار قرار گیرد ، امکان ابتلا به بیماری روانی در آینده اش زیاد است .

  4 - فضای خانوادگی : نزاع خانوادگی، سوتفاهم مستمر بین اغضای خانواده، عدم وجود صمیمیت و صداقت ، باعث ایجاد اثرات نامساعد بر افراد و به خصوص کودک می شود .

5 - عوامل اجتماعی : فقـر ، بیکاری ، بی عدالتی ، نا امنـی، نبـود ارزش های انسانی ، اعتقادی مذهبی

6 - عوامل شناختی : امروزه روان شناسان نقـش عمده ای را بـرای ایـن عوامل در ایجاد بـیـماری های روانی قائل هستند . آنان معتـقـدنـد ، وقتی در فـکـر ، بـاور و شناخت های افـراد ، انحراف و خطای پایدار و مداومی ایجاد شود ، او به تدریج دچار بیماری روانی می شود .

انسان موجودی اجتماعی است و در جامعـه ای زندگی می کنـد که از افـرادی نظیـر او تشکیل شده است . وی می توانـد فکـر کنـد تا گذشته را بـه یـاد آورد ، احساسات خود را نشان دهـد ، دنیای اطراف خود را درک کند و مشکلات را حل نماید . او هـر زمان که لازم باشد ، قادر بـه ارتباط با دیگران است و حتی می تواند در رفتار دیگران اثر بگذارد .

رفـتـار مـحصـول کارکرد مغـز است . همچنیـن رفـتـار انسان محصـول تجـربـه های گذشته و حال و یادگیــری در خانواده ، مدرسه و جامعـه است . بنابـراین رفتار ما مجموعـه ای از تمـام اعمال ما و تاثیـر و تاثـر آن با محیط زندگی بوده که حاصل فعل و انفعالات شیمیایی مغز است . پس سلامت و بیماری روانی محصول عوامل روانی ، شیمیایی و اجتماعی است .

ما بـرای اینکه فرد سالمی باشیم باید مغزی با کارکرد سالم و دوران کودکی خوشی داشته و در طول زندگی یادگرفـتـه باشیـم که چه رفتاری مـورد پسند جامعه و خودمان است . نکتـه مهم این است که رفـتـار در کنـتـرل ماست و ما قادریم با اراده ، یادگیری ، تغیـیـر ، تفکر و شناخت ، کنترل هیجانات و نیز مصرف دارو رفتار خود را اصلاح نماییم .

تهوع طی بارداری معمولا در هنگام صبح بروز پیدا می کند ولی در هر زمانی نیز ممکن است رخ دهد . بیشتر خانم های باردار تهوع صبحگاهی خفیف را تجربه می کنند . تهوع خفیف یا شدیـد با یا بدون استفراغ معمولا در طی 12 تا 14 هـفتـه اول بـیـماری بـروز می یـابـد ولی ممکن است در سراسر بارداری ادامه یابد .

در واقع تغییرات هورمونی عمده ای که امکان رشد طبیعی جنین را فراهم می آورد،مرکز استفراغ در مغز را تحت تاثیر قرار می دهند و نیز حرکت غذا در معده و روده را کاهش می دهند .

همچنین قنـد خون در طی مراحل اولیـه بارداری پاییـن تـر از حد طبیعی بـوده و ایـن مسئله ممکن است در ایجاد ناراحتی های گوارشی و تهوع دخالت داشته باشد .

بهتـر است در این موارد خانم های باردار از خالی ماندن معده جلوگیـری نمایند و در صورت نیاز هر 2 ساعت چیزی بخورند و سعی کنند بوها و غذاهای خاصی را که این حالت را تشدید می کنند ، شناسایی کرده و از آنها اجتناب کننـد . یک خوراکی کم حجم و سریع الجذب مانـنـد بیسکویت در آغاز صبح قبل از برخاستـن از جا می تـوانـد از ایجاد تهوع تا حد زیادی جلوگیـری کنـد . در طی روز هر دو ساعت یک خوراکی کم حجم مصرف کنید و از مصرف کنید و از مصـرف مواد غذایی پرچرب و پرنمک خودداری کنید .

ناراحتی و درد در هنگام بلع مشکلی بـسیـار شایع است که دلایل متعـددی می تـوانـد داشتـه باشد . البـتـه احتمال وجود بـیـماری جـدی و بـدخیم کم است و در بسیـاری از موارد علتی خوش خیم دارد .

گیر کردن یک جسم خارجی در عقب گلو ،خراش در پوشش گلو به علت عبور یک جسم خارجی، ناکافی بودن تولید بزاق ، اسپاسم مری، تومورهای خوش خیم یا سرطانی، تنگی و التهاب مری و اختلال دستگاه عصبی و وارد آمدن فشار از بیرون بع مری،به طور مثال ناشی از گواتر یا آنوریسم آئورت همگی می توانند دلایلی بر ناراحتی و درد در هنگام بلع غذا و مایعات باشند .

بـرای تعییـن علت ناراحتی بـه هنگام بلع ، اقـدامـات تشخیصی شامل آندوسکوپی ، انـدازه گیـری فشار درون مری و عکس برداری با اشعه X پس از خوردن باریم و CT اسکن قفسه سینه انجام می شود. سپس درمان بر حسب علت انجام می شود و حتی ممکن است نیـاز به عمل جراحی نیز وجود داشته باشد .

اگر شما یا یکی از اعضای خانواده به هنگام بلع دچار ناراحتی یا مشکل می شوید ، هر چه زودتر این مسئله را به پزشک خود اطلاع دهید . زیرا ممکن است علامتی از یک تومور سرطانی باشد . که در این صورت تشخیص زود هنگام اهمیت دارد .

معمولا در ایـن فـرآینـد ارگان هایـی از جمله خون ، رگ های خونی ، کلیـه ها ، قلب ، پـوست ، دستگاه عصبی مرکزی و وریدها به نوعی درگیر هستند، از اینرو می توانند طی ایـن واکنش های نامتعارف ، تا حدودی آسیب ببینند .

ایـن واکنـش های نامتـعـارف در حقیقت به دو دستـه علائم کم اهمیت و علائـم با اهمـیـت فراوان تقسیم می شوند . علائم کم اهمیت شامل تب و لرز ، کمر درد یا سایر دردهای عضلانی ، کهیـر و خارش است . اما علائم با اهمیـت فـراوان شامل تنگـی نـفـس ، سـردرد شـدیـد ، درد قـفـسه سینه و وجود خون در ادرار است که به دلیل همولیز یا تخریب گلبول های قرمز اتفاق می افتند .

معمولا مهمترین علت بروز این اتفاق تزریق خون با گروه خونی متفاوت از گروه خون بیمار است که امکان دارد این امر ناشی از اشتباه در تطابق دادن گروه های خونی قبل از تزریق باشد . بروز این واکنش ها از اهمیـت فوق العاده ای بـرخوردار است ، چرا که عوارض احتمالی ایـن واقـعـه شامل نارسایی حاد کلیه ، شوک آلرژیک مرگ آور و نارسایی قلبی هستنـد که معمولا برای بیـمار بسیـار گران تمام می شود .

پزشکان مهمترین اقدام پیشگیری از بـروز این حوادث را دقت پزشکان معالج در تزریق خون مناسب به بیماری می دانند .

این نوع اسهال ناشی از یک نوع عفونت انگلی به نام آمیب است که در روده بزرگ و گاهی کبد ساکن است . در ایـن نوع اسهال ، دل پیـچـه ، تـب ، گاز و نفخ شکم و خون هنگـام اجابـت مـزاج وجود دارد و به دنبال آن ممکن است خستگی ، درد عضلانی و کاهش وزن نیـز به وجود آید . این انگل در تماس مستقیم با غذای آلوده ، مدفوع و یا به وسیله سوسک حمام انتقال می یابد .

مهمترین عامل برای پیشگیری از ایجاد این نوع اسهال رعایت بهداشت است . شستن دست ها قبل از غذا خوردن مهم تـریـن کار برای پیشگیـری از ابتلا به این انگل است . این اسهال در صـورت عدم درمان خود به خود در عرض 3 هفتـه بـهبـود می یابـد ، ولی می توانـد کبـد ، مـغـز یا قلب را درگیـر کنـد .

استـراحت در هنگام اسهال از نکات مهم است و می توانیـد با یک رژیم آنتی بیوتـیـک مناسب ایـن انگل را در بدن ریشه کن کنید .

آکنه یک نوع بیماری التهاب مزمن پوست است که در دوران نوجوانی شایع است. مشخصه این بیماری بروز جوش های روی صورت می باشد . این جوش ها می تواند به صورت نقاط سرسیاه یا سفید به اندازه سر سوزن به وجود آینـد . بعضی از آنها چرکی می شوند که در اطراف آن التهاب و قرمزی به وجود می آید .

شناخت عوامل افزایش دهنده آکنه می تواند در کاهش آن نقش کمی داشته باشد . این عوامل شامل هوای سیار گرم یا سرد، استرس، پوست چرب، اختلالات غدد درون ریز، سابقه خانوادگی آکنه و بعضی مواد آرایشی است .

بـرای درمان آکنه باید بهداشت را رعایت کنید ، حمام مناسب و کافی در طول هفته انجام دهید ، پـوست را تحریک نکنیـد و در انتخاب مواد آرایشی دقـت کنیـد و با مراجعه به پزشک از شدت آن با استفاده از داروهای تجویزی بکاهید .

تب خال بـه پیـدایـش تاول های بـسیـار کوچک و دردنـاک که معمولا در اطراف دهان و گاهی در ناحیه تناسلی بوجود می آیند ، گفته می شود . این تاول ها منشا ویروسی دارند و ممکن است گاهی با زردزخم اشتباه شوند .

نکته مهم در تب خال حالت نهفته ویـروس در بـدن است . این ویروس توسط تماس فرد به فرد یا تماس با ترشحات بـزاقی ، چشمی و ادراری انتقال پیدا می کنـد . عواملی که می تواننـد سبـب بروز مجدد این ویروس شوند ، متعدد هستند از جمله ، استرس های فیزیکی یا عاطفی ، بیماری و کاهش مقاومت بدن ، قـرارگـیـری در معـرض نـور آفـتاب ، دوره خوـنریـزی ماهیانه و بازماندن زیاد دهان در هنگام مراجعه به دندانپزشکی همگی می توانند این ویروس را فعال کنند .

در 24 ساعت اول پس از ظاهر شدن این ضایعات می توانیـد با قرار دادن یخ تا حدی آن را بـهبـود ببخشید . اگر در این بیماری چشم های شما درگیر شد ، از خاراندن آن جلوگیری کنید .

آندومتریوز عـبـارت اسـت از اختلالی که در آن بـافـت مـشـابـه پـوشش داخلی رحـم در نـقـاطی غیرمعمول که بیشتـر در قسمت پایینی شکم است ظاهر می شود . ایـن بیـماری در هر سنی از بلوغ تا یائسگی می تواند رخ دهد ، اما بیشتر در سنین 20 تا 30 سالگی ظاهر می شود .

از علائـم شایع ایـن بیـماری درد لگنی فـزایـنـده به هنگام عادت ماهیانـه است که بـه خصـوص در روزهای آخـر شدت می یابد . درد بـه هنگام مقاربت جنسی ، لکه بـیـنـی قـبل از عادت ماهیانه ، وجـود خون در ادرار یا مدفوع ، کمردرد و نازایی از علائم مهم این بیماری هستند .

از نکات مهم در این بیماری سابقه خانوادگی آن است . پس وجود هر کدام از این علائم را باید در دخترانی که این بیماری در خانواده آنها وجود دارد، همه تلقی کرد. ورزش نقش مهمی در کاهش درد آندومتریوز دارد و حتی می تواند باعث کند شدن روند رشد آندومتریوز شود .

تب مالت یک بیماری عفونی باکتـریـال است که به وسیله حیوانات به انسان منتقل می شود و اعضای خون ساز بدن مانند مغـز استخوان ، کبد و طحال را درگیـر می کند . این بیـماری از انسان به انسان مسری نیست .

علائم شایع ایـن بـیـماری شامل تـب و لرز ، تعریق ، خستگی قابل تـوجـه ، بـزرگ شدن گره های لنفاوی ، کمـردرد ، یـبوست ، کاهـش وزن ، افسردگـی و نـاتـوانـی جنسـی است . عامل اصلی انتقال بیماری، شیر یا سایر محصولات لبنی آلوده است و بهتریـن راه جلوگیری از بیماری پیشگیری از مصرف این مواد به صورت غیربهداشتی است .

کاهش اسید معده می تواند باعث افزایش شانس انتقال عفونت شود،بنابراین افرادی که سابقه جراحی معده دارنـد یا داروهای آنتی اسید مصرف می کنند ، مستعدتـر هستند . در مسافرت به مناطق آْوده هم باید دقت شود که از لبنیات غیرپاستوریزه استفاده نشود .

بیماری با درمان آنتی بیوتیکی بهبـود می یابد ولی در صـورت عدم درمان می تواند عوارض وخیمی به دنبال داشته باشد .

آبله مرغان نوعی بیماری خفیف ویروسی است که علامت مشخصـه آن ایجاد بثورات پوستی بر بروی بدن است . این بیماری به شدت مسری است و در کودکان شایع تـر است . ایـن ویروس به وسیله قطره های ریز در هوا یا تماس با ضایعات پوستی ، از فرد بیمار انتقال می یابد .

این بیماری در کودکان به صورت خودبه خودی در عرض 7 تا 10 روز بهبود می یابد و فرد برای تمام عمر در برابر آن ایمن می شود ولی در یزرگسالان عوارض آن شدیدتر است .

درمـان ایـن بـیماران حمایـتـی است و نـکتـه مهم ، رعایت بهداشت در هنگام ایجـاد شدن بـثـورات پوستی است تا عفونت های باکتـریال در محل بـثـورات پـوستی قـرار نگیـرنـد . از آنـجایـی که ایـن بثورات خارش دارند ، ناخن کودکان را کوتاه کنید و با کمپرس سرد میزان خارش را کاهش دهید .

تا زمانی که تمام تاول ها دلمه نبسته اند ، باید کودک را از سایرین جدا کرد .

تب روماتیسمی واکنـش بـدن به عفونـت باکتریالی حلق است . پادتـن های تولیـد شده در بدن پس از گردش در جریان خون بـه اشتبـاه بعضی مفاصل و یا دریچـه قلـب زا بـه عنوان عامل بیگانـه تخریب می کنند، بنابـرایـن عفونت های باکتریایی گلو را جدی بگیریـد و دوره مصرف آنتی بیوتیک را کامل کنید. در این بیماری مفاصلی مانند آرنج ، زانو، مچ پا ملتهب می شوند و این تورم از مفصلی به مفصل بعدی منتقل می شود.

تب ، خستگی ، درد شکم ، درد سینه ، برآمدگی های زیر پوستی ، کوتاهی نفس و تندی ضربان قلب از سایر علائم این بیماری است. ایـن عفونت ها به سادگی قابل درمان هستند اما در صورت درگیری دریچه قلب باید دریچه آسیب دیده تعویض شود . استراحت کافی در بستـر از جمله موارد مهم درمانی محسوب می شود و با درمان آنتی بیوتیکی میتوان بهبود بیماران را تسریع بخشید . پس عفونت های ساده حلق را جدی بگیرید .

آپاندیس زائـده کـرمـی شکلی اسـت که از قـسمـت اول روده بـزرگ منشاء می گیـرد و هـیـچ کارخاصی در بـدن نـدارد و بـه التهاب آن آپاندیسیت می گویـنـد . علامـت اصلی آپاندیسیت دردی است که از قسمت وسط شکم و ناف شروع شده و به تدریج به قسمـت تحتانی شکم در سمت راست منتقل می شود و به دنبال آن بی اشتهایی، تهوع و احساس درد در لمس شکم به وجود می آید . عفونت مهمترین عامل ایجاد آپاندیسیت است .

در صورت تشخیص باید حتما جراحی شود، در غیر این صورت ممکن است که منجر به مرگ شود. زمانی که شک به آپاندیسیت وجود دارد ، بایـد از خوردن و آشامیـدن پـرهیـز شـود تـا بی هوشی بـرای جراحی راحت تر صورت گیرد .

بـایـد تـوجـه داشـت که از هـر 500 نـفـر یکی بـه آپاندیسیـت دچار می شـود . پـس عمل جراحی آپاندیسیت یکی از شایع ترین اعمال جراحی محسوب می شود .

پولیپ روده بزرگ یک بیـماری شایع ولی خوش خیم است . دقت کنیـد ، بیشتـر پولیپ ها خوش خیم هستند ولی می توانند با بی توجهی به علائم به مرور زمان به نوع بدخیم تبدیل شوند . این پولیپ ها می توانند بی علامت باشند یا اینکه خونریزی مقعد ایجاد کننـد . در بعضی اوقات ترشح بلغمی از مقعد یا درد شکمی هم همراه با آن وجود دارد .

از مهمتریـن عوامل ایجاد پولیـپ سابقـه خانوادگی آن است . در بـررسی با کولونوسکوپ می توان محل دقیق پولیـپ را مشاهده کـرد و آن را خارج نمـود ، اما پیگیـری سالانه بـرای جلوگیـری از عود مجـدد آن ضـروری است . رژیم غذایی نـقـش بـسیـار مهمی در ایجاد پولیـپ دارد ، سعی کنیـد از غذاهای کم چرب و پرفیبر استفاده کنید .

نـکتـه مهم در آقایان و یـا خانم های مسـن وجود کم خونی در آنها است که شایـد بـه علت وجود پولیپ در روده و خونریزی مخفی باشد .

تـصلـب شرائـیـن یکـی از علل بـسیـار مهم سکتـه های مـغـزی و قـلـب اسـت و زمـانـی شکل می گیـرد که رسوباتـی بـه نام پلاک در دیـواره عروق بـه وجود آینـد . این عارضـه تا زمان یائسگی خانم ها چندان شایع نیست و بیشتر در آقایان مشاهده می شود ولی پس از یائسگی در هر دو جنس برابر می شود .

این رسوبات حاوی بافت چربی هستند و یک نوع آن به نام LDL یا « کلسترول بد » عامل اصلی آن است . تحقیقات نشان می دهد ایـن رسوبات در دوران جوانی شروع بـه تجمع می کننـد و در دوران میانسالی عوارض خود را نشان می دهنـد . بنابـرایـن بایـد در دوران جوانی به نوع تـغذیـه و ورزش اهمیت بسیار داد .

فـشـار خون بالا ، چاقـی ، سیگارکشیـدن ، چربـی خون بالا و سابـقـه خانوادگی از جمله عـوامـل تشدید کننده تصلب شرایین هستند.

مشکلات افـراد دیابتی در ناحیـه پا و پوست آنقدر جدی است که یک بیـماری خاص به نام پای دیابتی ، جداگانه بـه ایـن موضوع می پردازد . از آنجایی که اعصاب و عروق خونی در افـراد دیابتی دچار اشکال می شود ، ایـن افـراد ضـربات وارده به پـا و ایجاد زخم روی آن را بـه خوبـی احساس نمی کننـد و از طرفی ترمیم این زخم ها هم به سختی صورت می گیـرد ، تا آنجایی که احتیاج به قطع پا به وجود می آید .

پزشکان تاکید فروانی بر پیشگیری از ایجاد این بیماری دارند . پاها را هر روز بشویید . این کار را با صابون و آب گرم انجام دهید . پـوست را نـرم نگه داریـد ، خصوصا نواحی بین انگشتان بسیار مهم است . زیـر ناخن ها را تـمیـز کنید و آنها را زیاد کـوتـاه نـکـنـیـد . دمـپـایـی از پـا محافـظت چندانی نمی کند،حتما از کفش استفاده کنید و دقت داشته باشید که در این مورد پیشگیری از مهمتریـن کارها است .

آفت دهان عبارت است از : زخم های دردناکی که در مخاط دهان به وجود می آیند . این زخم ها کـوچـک ، بسیـار دردناک و کم عمـق هسـتنـد و عمـومـا توسط یـک غشاء خاکستری پوشانده شده اند . در هنگام حمله آفت معمولا 2 تا 3 زخم به وجود می آید که در طی چنـد روز اول بسیـار دردناک است .

عموما استرس های عاطفی در ایجاد آن نقش دارند. اضطراب و عصبی بودن پیش از شروع عادت ماهیانه خانم ها هم در ایجاد آن نقش مهمی دارد . در صـورت بـروز زخم ، دهان را روزانـه 3 بار یـا بیشتـر با محلول آب و نمک ، شست و شو دهیـد .

اگر آفت در اثر مواردی مانند دندان مصنوعی ایجاد شد ، به دندانپزشک مراجعه کنید زیرا تا برطرف نشدن علت زمینه ای ، آفت برطرف نمی شود . درمان آفـت هـر چه زودتـر آغاز شود ، شدت درد آن کمتر خواهد شد ، بنابـرایـن داروهای قبلی را دور نریـزیـد .

پوکی استخوان به کاهش تـراکم و قـدرت طبیـعـی استخـوان که منـجـر بـه سستـی استخـوان و مستعد شدن آن برای شکستگی می شود اطلاق می شود . این عارضه در مراحل اولیه بدون علامت است و بـه مـرور زمان درد ناگهانی و ایجاد شکستگی بـه خصـوص در مهـره های کمـر به وجود می آید . از مهمترین علل آن کاهش استروژن در خانم ها به دلیل یائسگی است . بنابرایـن خانم ها قبل از ورود به سن یائسگی باید به فکر آن باشند .

کمبود کلسیم در رژیم غذایـی ، کمبـود ویـتامیـن ، استعمال دخانـیـات و مصـرف داروهای کورتـونی مهمتـریـن علل ایجاد پـوکی استخوان است . سابقـه خانوادگی نقش بسیـار مهمی در ایجاد ایـن بیـماری دارد . می تـوان بـا آزمایـش سنجش تـراکم مغـز استخوان از ایجاد پوکی استخوان آگاهی یافـت . پس از ایجاد پوکی استخوان باید مراقب باشیـد که دچار شکستگی نشویـد . سعی کنید بـرای خواب از تشک سفت استفاده کنیـد .

پسوریازیس یـک اختـلال پوستـی است که در طی آن فـرد بـیـمار دچـار دوره های مـکـرر عـود و فروکش پوستـه ریـزی می شود . این عارضه می توانـد در سراسر عمر ادامه یابد . در این بیماری پوسته های سفید و نقره ای رنگ با حاشیه برجسته و قرمـز در سطح بدن به وجود می آید . این پـوستـه ها تـرک خورده و ایجاد درد می کنند . خارش و درد مفاصل هم در پاره ای اوقات از علائم بیماری است .

هنـوز علت مشخصی بـرای ایـن بیماری وجود ندارد ولی سابـقـه ایـن بیـماری در اعضای خانواده و یـا سابقه های بیماری های روماتولوژی مهم است . عفونت و استرس هم از جمله عوامل موثر در ایجاد این بیماری است . نکته مهم افزایش بیماری در آب و هوای سرد است . بیمار باید از آسیـب پـوست یـا خشک شدن آن جلوگیـری کنـد . بهداشت را رعایـت کنـیـد و پـوست را در حد کافی در معرض نور آفتاب قرار دهید . این بیماری با درمان دارویی قابل کنترل است .

پولیپ بینی یک مشکل تقریـبا شایع در بـیماری های بینی است و ناشی از رشد غیر بدخیم در حفره بینی است . گاهی این مشکل همراه با انحراف بینی به وجود می آیـد . احساس گرفتگی بینی بـه طور مـزمـن ، شایع تـریـن علامت ایـن افـراد است . احساس پـری صـورت ، اختلال حس بویایی و سردرد از دیگر علائم پولیپ است .

این مشکل بیشتر در افرادی که عفونت مزمن یا آلرژی دارند ، مشاهده می شود . بنابراین درمان آلرژی در افراد می تواند از ابتلا به پولیپ در آینده جلوگیری کند در حال حاضر جراحی بهترین روش درمان است که با بی حسی موضعی در مدت کوتاه پولیپ ها برداشته می شوند .

بیشتر افرادی که پولیپ دارند ، شب ها با دهان باز می خوابند، بنابراین می توان از نحوه خوابیدن هم به وجود انحراف و یا انسداد مسیر راه های هوایی در بینی پی برد . در صورت وجود خونریـزی همراه با پولیپ آن را جدی تلقی کنید .

آرتریت روماتوئید یک بیـماری طولانی مدت است که مفاصل را بـه همراه غضروف و غشاء اطراف آن تحت تاثیـر خود قـرار می دهـد . این بیماری در خانم ها حدود 3 برابـر آقایان به وجود می آید و سن شایع بـروز آن عموما بین 30 تا 45 سالگی است .

مهمتـریـن علامت بالینی آن خستگی صبحگاهی است که با حرکت مفاصل بـهبـود می یـابـد . از جمله مهمترین عوامل به وجود آورنده آن سابقه خانوادگی مثبـت یا سایر بیماری های خود ایمنی در خانواده است .

نکته مهم در این بیماری آن است که قابل پیشگیـری نیست ولی می توان با تشخیص زودهنگام ، درد بـیـمار را تخفیـف داد تـا از بـروز ناتوانی و معلـولیـت جلوگیـری کـرد . در هنگام شعلـه ور شدن بـیـماری باید استراحت کافی انجام شود و بـا ورزش قـدرت عضلانی حفظ شـود . استخـر آب گرم برای خشکی مفاصل مفید است .

این بیماری یک اختلال نسبتا شایع و اغلب خوش خیم قلب است . دریچه میترال که بین دهلیز و بطن چپ قرار دارد ، در این بیماری دچار ناهنجاری می شود . این بیماری در خانم های جوان تا میانسال شایع تر است .

عمـومـا بـیـماران علامت خاصی نـدارنـد و ایـن اختلال در طی یک معاینه معمولی کشف می شود . ولی درد سینه ، خستگی ، کوتاهی نفس ، اضطراب ، طپش قلب می تواند از علائم آن باشد . در بعضی اوقات این بیماری به صورت ارثی مشاهده شده است . عوارض ایـن بیماری اندک است و بیمار به ندرت دچار نارسایی قلب و یا سکته مغزی می شود . بیشتر این بیماران نیـاز بـه درمان ندارند ، اما باید هر 2 تا 3 سال یکبار معاینـه شوند تا عارضه جدیدی ایجاد نشده باشد . به ندرت نیاز به جراحی به وجود می آید.بیماران معمولا دارویی نیاز ندارند ولی قبل از دندانپزشکی یا سایر اقدامات جراحی نیاز به آنتی بیوتیک دارند.

آرتـروز یک بـیـماری تحلیل کننده غـضــروف مفصلی است که باعـث التهاب بافـت های اطراف آن می شود . این عارضه بیشتر در مفاصل انگشتان ، دست، پا ، زانو و ستون فـقـرات رخ می دهد . شیوع آن در بزرگسالان بالای 45 سال است .

خشکی و درد مفاصل به ویـژه در ناحیه کمـر از علائم مهم آرتـروز است . به دنبال آن محدودیت و کاهش انعطاف پذیـری مفاصل مبتلا به وجود می آید و این علائم به مرور زمان پیشرفت می کنند

بایـد دقت کـرد که همه افراد بالای 50 سال به درجاتی از آرتـروز مبتلا هستند ولی عواملی مانند چاقی ، عـدم انـجـام فـعالیـت های ورزشی مناسـب بـه خـصـوص نـرمـش های کششی و انجام فعالیت هایی که فشار بر مفاصل وارد می کند،همگی می تواند باعث تشدید این بیماری شوند . بنابراین باید قبل از ایجاد آرتـروز از وقوع آن پیشگیـری کرد . استراحت ، گرم کردن مفاصل و تغیـیـر روش زندگی نقش مهمی در کاهش درد دارد .

درد در قسمت پایـیـن کمـر بـه طور عمـده ناشـی از گرفتگی عضلانی است . ایـن درد اغلب بـا سـیـاتـیـک هـمـراه است و عمومـا بلافاصله پـس از یک فعالیـت سنگیـن یـا وارد آمدن ضـربه ایجاد می شود . به تدریج بـه شدت درد اضافـه می شود و در مـوارد شدیـد حتما عطسه و سرفه هم سبب تشدید آن می شوند . سابقـه دیسک کمـر ، عفونـت ، مشکلات مادرزادی ، زایمان ، انجام کارهای سنگیـن ، پشت میزنشینی طولانی همگی سبب مستعد شدن افراد به این نوع کمر درد می شوند .

با توجه به موارد ذکر شده بهتریـن راه حل این نوع کمردرد پیشگیـری از وقوع آن است . اگر اضافه وزن دارید آن را کاهش دهیـد . بـرای تـقـویـت عضلات کـمـر از ورزش های مناسب اسفاده کنیـد ، برداشتن صحیح اجسام را یاد بگیرید و کفش مناسب بپوشیـد.در صورت وقوع درد هم با استراحت مطلق و تشک سفت یا حوله گرم درد را تخفیـف دهیـد.

دیـواره بینی توسط تیـغـه ای که قسمت جلویـی آن غضروفـی و قسمـت انتهایی آن استخوانی است ، به دو قسمت تقسیم می شود.هرگونه ناهنجاری یا کج شدگی این تیغه می تواند سبب بـروز علائم خاصی در فـرد شود . انسداد راه های هـوایـی ، تـرشح بیـنـی و درد از علائـم شایـع هستند . تو دماغی صحبـت کردن و خروپف هنگام خواب هم در گروهی از ایـن بـیـماران مشاهده می شود .

از مهمتـریـن عوامل ایـن انحراف ضربه بـه بینی است و در سال های اخیر به علت عوارض جراحی زیبایی بینی این عارضه به میـزان بیشتری مشاهده می شود . اگر علائم بـرای بیـمار قابـل تحمل باشد ، عموما اقدام خاصی انجام نمی شود ، اما در صورت بروز سینوزیت های مکرر و خونریزی از بینی ، جراحی انجام می شود و با برطرف کردن ایـن انحـراف عملکرد طبیعی بینی بـر می گردد .

این درد به صـورت یک دل پیچه شـدیـد است که در عرض چنـد سال اول پس از بـلـوغ بـه وقـوع می پیوندد و به طور مرتـب در هر قاعدگی رخ می دهد . تهوع و استفراغ ، تعـرق ، فقدان انـرژی ، تحریک پذیری ، افسردگی و عصبی بودن از سایر نشانه های این درد است .

علت وقوع درد به خاطـر انقباضات شدیـد دیواره عضلانی رحم است . مصـرف کافئیـن ، استرس ، ورزش نکردن ، رژیم غذایی نامناسب می توانـد درد را افزایش دهد .

برای کاهش درد هم می توان از حمام آب داغ یا حوله داغ استفاده کرد.داروهایی مانند آسپرین ، ایبوپروفن هم در این موارد بسیار مفید هستند. دقت کنید که باید استرس را تا حد امکان کاهش دهـید . ایجاد ایـن دردها پـس از دوره ای که درد چندانی وجـود نـداشتـه است شایـد نشانه ای از آغاز بیماری های خاصی باشد و باید به آن اهمیت داد .

ژیاردیا یک نـوع انگل است که در آب آلوده وجود دارد و نـوعی عفونـت روده ای ایجاد می کـنـد . علائم شایع این عفونت به صورت اسهال و دل پیچه ناگهانی است . مدفوع ، شل ، حجیم و بدبـو است و در صورت طولانی بودن دوره بیماری ، فـرد دچار کاهش وزن نیـز می شود .

عواملی که باعث افزایش احتمال این عفونت می شوند،عبارتند از :زندگی در محیط های شلوغ و غیر بهداشتی(که در مورد کودکان مهمد کودک بسیار مهم است)،آب آشامیدنی غیر استاندارد ، کاهش اسید معده و رعایت نکردن بهداشت فردی . از خوردن غذای پخته نشده خودداری کنید .

در هنگام مسافرت و گردش خارج از منـزل از مصرف آب های غیـربهداشتی حتی بـرای شستشو خودداری کنید . شستن دست ها را هم نباید فراموبل درمان است .

دیابـت در حدود 2 الی 3 درصـد حاملگی ها رخ می دهـد . ایـن بیـماری در ابتـدا علامت خاصی ندارد ، بنابرایـن در طی معاینات روتین حاملگی و در طی هفته های 24 الی 28 حاملگی با انجام آزمایش قند خون می توان به وجود دیابت حاملگی پی برد .  

در صورتی که در حاملگیهای قبلی دیابـت وجود داشته باشد ، انجام ایـن آزمایشات در هفته های زودتر انجام می پذیرد . سابقه خانوادگی دیابت، چاق بودن ، افزایش قابل توجه وزن ، سابقه تولد نوزاد بزرگتر از حد طبیعی و سابقه مرگ بدون علت جنین در حاملگی های قبلی همگی می تواند از عوامل مستعد کننده مادر برای ابتلا به این نوع دیابت باشد .

ایـن بـیـماری می تـوانـد بـاعـث افـزایـش مـیـزان مایـع در کیسه آب رحم شود و همچنـیـن عـوارض خطرناکی را که « پره اکلامپسی » نام دارد می توانـد بـه وجود آورد که بـرای مادر و جنیـن بسیار خطرناک هستـنـد . ناهنجاری های مادر زادی و بـه هم خوردن تعـادل متـابـولیـک بـدن هم از سایـر عوارض آن است .

رمز موفقیـت در بـرخورد با دیابـت در حاملگی در دستان مادر است . تغییر سبک و روش زندگی مهم تـریـن اقدام است . در صورتـی که مادر قبل از بـاردار شدن اضافه وزن داشت ، بایـد حتما در برطرف کردن آن اقدام کند . در بعضی ها تنها رژیم غذایی مناسب در جریان حاملگی می تواند در جلوگیری از تشدید بیماری موثـر باشد و عده ای هم نیاز به مصرف انسولین برای مقابله با عوارض آن دارند .

افـزایـش فیبـر در غذاها ، محدود کردن چربی و کاهش شیرینـی ها ، اندازه گیـری دقیـق و منظم قند خون ، همگی می تواند در کنترل صحیح این بیماری نقش مهمی داشته باشد . همچنین باید میزان کالری مصرفی روزانه خود را با رژیم غذایی خود تنظیم کنید و روزانه با غذاهای متنـوع ، مواد لازم و کالری مناسب را به بـدن برسانـیـد . تحت نظـر پزشک بودن و مشـورت با متخصص تغذیـه را فراموش نکنید .

این یک بیماری التهابی شایع در نوزادان و بزرگسالی که بی اختیاری ادرار دارند، است و پوست نواحی تناسلی ، مقعـد و شکم را متاثـر می کند . پوست مرطوب ، دردناک و قرمز شده و گاهی دچار جوش و خارش می شود و در شیرخواران پسر ممکن است یک ناحیه قرمز، زخمی و گاهی خون آلود در اطراف نوک آلت تناسلی ظاهر شود .

بـرای جلوگیـری از این ضایعات باید پوشک را مرتبا عوض کنید و آن را تمیـز نگه دارید . نکته مهم در ایـن رابطه ایجاد فاصله زمانی بیـن بستـن دو پـوشک است ، بـه طوری که پس از باز کردن پـوشک اول حدود 10 تا 30 دقیقه صبـر کنید و سپس پـوشک بعدی را ببندید تا نواحی یاد شده در معرض هوای آزاد قـرار گیـرنـد . بـرای شستن نواحی دارای این بثورات از صابـون استفاده نکنیـد و روی آن وازلین بمالید تا علائم برطرف شود .

آلزایمر یک بیماری مغزی است که مشخصه آن کاهش تدریجی توانایی مغزی است. عموما این بیـماری در سنیـن 65 تا 70 سالگی مشاهده می شود و علائم آن تدریجی هستـنـد . در مراحل اولـیـه بیـمار وقایع اتفاق افتـاده اخیـر را فرامـوش می کنـد و وظایفی که تاکنـون به عهده داشتـه مانند امور مالی یا مخارج خانه را به دشواری انجام می دهد .

به مرور زمان فـرد دچار فراموشی ، اهمیت ندادن بـه بهداشت شخصی یا ظاهر خود ، فراموشی آدرس منزل ، گم شدن در خیابان ، اضطراب و بی خوابی می شود . در مراحل پیشرفتـه فرد کل حافظه خود را از دست می دهد و نیازمند مراقب کامل است .

این بیماری در اثـر از دست رفتن سلول های مغـزی به صورت غیرقابل برگشت به وجود می آیـد . پـزشکان به سابقـه خانوادگی در ایجاد ایـن بـیـماری اعتقاد بسیاری دارنـد . مهم تـریـن اقدام در بـرخورد با ایـن بیماران ، حمایت از آنها و اطمینان دهی و حفظ آرامش بیمار است.

بوتولیسم یک نوع مسمومیـت غذایـی جـدی اما غیـر مسـری است که عموما بـه دنبـال مصـرف غذاهای کنسرو شده به وجود می آیـد . معمولا 18 الی 36 ساعت پـس از مصـرف مواد غذایی ، علائم مسمومیت آغاز می شود که شامل تاری دید، افتادن پلک ها، خشک شدن دهان، اشکال در بلع ، استفراغ و ضعف دست و پاها می باشد که حتی ممکن است موجب فلج هم بشود .

این سم توسط گونه ای از باکتـری ها بـه خصـوص درون کنسـرو حاوی مـواد غذایی آلوده به وجود می آید. باید ظاهر قوطی سالم باشد و قسمتی از آن برآمده نباشد. در صورت شک به بوتولیسم سریعا به پزشک مراجعه کنید . اگر تنها چند ساعت از مصرف غذا نگذشته باشد، شخص را وادار به استفراغ کنید . نکته مهم در شیـرخواران احتمال دچار شدن آنها به بوتولیسم در صورت مصـرف عسل است ، بنابراین از این کار پرهیز کنید .

پارکینسون یـک بـیـماری دستگـاه عصـبـی اسـت که در طی آن مهـارت های حرکتـی از دسـت می رود و لرزش و سفتی عضلانی پیشرونده به صورت تدریجی به وجود می آید .

علائم ایـن بیـماری به صـورت کاملا آرام پیشرفـت می کنـد که مهمتریـن آنها شامل لرزش است . سفتی بدن ، قامت خمیده ، از بین رفتـن حالت چهـره ، اختلال بلع ، تغییـرات صدا ، افسردگی و عصبی بودن از علائم بیـماری است . توانایی ذهنی تا مراحل پیشرفتـه بیـماری بـدون تغییـر باقی می ماند .

در حال حاضر این بیماری جزء بیماری های غیرقابل درمان محسوب می شود ، بنابرایـن درمان این بیماران تنـها حمایتی است و خانـواده نقش مهمی در بـهـبـود علائم ایـن بیماری دارنـد . اطمینـان بخشی بیماران برای جلوگیـری از افسـردگی ، استفاده مکـرر از حمام ، ماساژ بـدن و استفاده از لباس راحت و بدون دکمه یا کفش بدون بنـد و مواردی نظیـر این می توانـد موثـر باشد .

بیماری حرکت یک حالت ناخوشایـنـد و موقـتـی است که در طی مسافرت بـروز می کنـد . ایـن بیـماری بسیـار شایـع است و مشخصـه اصلی آن منگـی و دل آشوبـی است . علائم شایـع ایـن بیماری شامل بی اشتهایی ، تهوع و استفـراغ ، احساس حرکت دورانی ، ضعـف ، بی تعادلی و گیجی است .

افراد می توانند در انواع وسایل مسافرتی مانند اتومبیل، هواپیما ، کشتی و قطار دچار این بیماری شوند . بهتریـن اقدام برای پیشگیـری از این بیـماری این است که قبل از مسافرت یا در طی آن از خوردن غذای حجیم خودداری کنیـد ، نفس های عمیق یا آهستـه بکشیـد ، از استعمال دخانیـات خودداری کنید و یا در معـرض آن قـرار نگیـریـد ، اجازه دهـیـد هوای آزاد داخل وسیله نقلیـه جریـان داشته باشد ، از مطالعه خودداری کنید ، قبل از سفر به خود نگرانی راه ندهید و با اطمینان سفر خود را آغاز کنید .

گاهی اوقات به علت تولید زیاد موم گوش ، مجرای گوش خارجی مسدود می شود . ایـن مـوم خاصیـت محافظت کنندگی در بـرابـر عوامـل خارجی را بـه عهـده دارد و مـیـزان تـولیـد آن در افـراد مختلف متفاوت است . در صـورت ایجاد انسداد فـرد دچار کاهش شنوایی ، گوش درد ، احساس وزوز گوش می شود .

مهمتریـن عواملی که سبب ایـن حالت می شود ، قـرار گرفتـن در معـرض گرد و غبار ، ورود آب به داخل گوش و تـورم موم و استفاده از گـوش پـاکـن است که باعـث تجمع موم در داخل گوش و به دنبال آن انسداد مجرای گوش می شود .

در صـورت باقی مانـدن ایـن انسداد ممکن است گوش دچار عفونـت شده و به پـرده گوش آسیب وارد شود . در این شرایط بهتر است با مراجعه به پـزشک ترشحات را تخلیه کرده و می توانـیـد با ریختن ماهانه 1 تا 2 قطره گلیسیریـن از انسداد مجدد گوش جلوگیـری کنیـد .

در شیـر خواران و کودکان به دنبال افزایش ناگهانی دمای بدن ، هوشیاری کودک تغییر می کند و انقباضات ناگهانی و غیر قابل کنترل در عضلات وی به وجود می آید . این حالت را تشنج ناشی از تب می گویند . عموما کودک قبل از تشنج دچار عفونـت می شود اما گاهی تشنج بـدون وجود عفونت هم به وجود می آید .

این تشنج جز تشنج های خوش خیم طبقه بندی می شود و والدین باید در هنگام بروز این تشنج دقیقا مراحل آن را یادداشت کننـد . مدت تشنج بسیار مهم است . آیا کودک پس از آن خوابیـده ، مدت آن چقدر بوده است ؟ آیا تشنج تـکرار شده است و با چه فاصله زمانی ؟ فاصله زمانی بیـن تب و تشنج چه مدت بوده است و نوع حرکات کودک هنگام تشنج به چه صورت بوده ؟

این موارد برای تشخیص نوع تشنج بسیار مهم است و می تواند به پزشکان در افتراق خوش خیم و بدخیم بودن آن کمک بسیاری کند .

شوک آلرژیک پاسخ شدیـد بدن بـه مواد آلرژی زا است که بـه نحوی وارد بـدن شده اند . امکان دارد علائم در عرض چند ثانیه یا چند دقیقه پس از مواجهه با ماده ای که بدن به آن آلرژی دارد به وجود آیـد .

این واکنش می تواند به صـورت حالت سوزن شدن اطراف دهان ، عطسه ، سرفه و خس خس ، تـورم صورت ، اضطـراب ، حالت تهوع و استفـراغ ، اشک ریـزش ، تنفس مشکل ، تپش قلـب و در نهایت از دست دادن هوشیاری بـروز کنـد .

مهمتریـن اقدام ، پیشگیـری از برخورد با این مواد است . اگر سابقه آلرژی داریـد پس از تزریـق هر دارو 15 دقیقه در مطب دکتر بمانید .

دقت کنیـد که شوک های آلرژیک شدیـد در صورت عدم درمان میتوانند حتی منجر به مرگ شوند . بنابرایـن سعی کنید تا عوامل آلرژی زا را به طور کامل بشناسید .

لارنژیت التهاب خفیـف حنجره و بافـتهای مجاور است که باعث خشونـت موقت صدا می شود . ایـن عارضه در طی همه گیـری های فصلی عفونـت های ویـروسی که در اواخر پاییـز ، زمستان و اوایل بهار شایع تر است ، رخ می دهد .

خشونـت صدا ، گلودرد ، تحریک پشت حلق ، احساس تـوده در گلو و تـب خفیـف از جملـه شایع ترین علامت های لارنژیت به شمار می رود . مواجه با محرک هایی نظیر کپک ها ، گرده گیاهان و آلاینـده ها که بـه وسیلـه سیستم های خنک کننده در هـوا منتشـر شده اند ، هوای فوق العاده سرد ، استعمال دخانیات ، مصرف بیش از حد الکل و بیماری های تنفسی اخیر نظیر برونشیت یا پنومونی از جمله مهمتریـن عوامل خطرساز لارنژیت به شمار می رود . معمولا لارنژیت ویـروسی ، یک بیماری خود محدود شونده است و انتظار می رود ظرف 14 – 10 روز علائم بیمار بهبـود یابـد .

در توصیه هایی که به بیمار می شود ، موارد زیر از اهمیت بیشتری برخوردار است .

1 - از صدای خود استفاده نکنیـد ، یعنی با دیگران با نجوا و صدای آهستـه صحبت کنیـد . در اکثـر مواقع استراحت دادن به صدا به مدت چند روز ، تنها اقدام لازم برای درمان است .

2 - از یک دستگاه مرطوب کننده با بخار سرد جهت مرطوب کردن هوا و تسکین احساس تنگی در گلو استفاده کنید . سعی کنید دستگاه بخور را هر روز تمیز کنید .

3 - از سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض دود سیگار دیگران جدا خودداری کنید .

معمولا دارو درمانی زمانی توصیه می شود که عفونت شدیدی عارض شود وگرنه در موارد خفیف استفاده از داروهای بدون نسخـه نظیـر استامینوفـن ، آسپریـن و یا شربـت سرفـه ممکن است ، کافی باشد .

کم خونی سلول داسی شکل یـک اختلال خونی ارثی است که باعث کم خونی ، حملات درد شدید، کاهش مقاومت بدن نسبت به عفونت و وضعیت نامطلوب سلامتی به طور مزمن میشود . این اختلال که مغـز استخوان ، غدد لنفـاوی ، طحال ، کبـد و تیموس را درگیـر می سازد ، معمولا حوالی 6 ماهگی بارز شده و در تمام طول زنگی تداوم می یابد .

علائم ایـن بیماری بـه صـورت کوتاهی نفس ، تنـدی ضربـان قلب ، خستگی و یرقـان است که بـه دلیل کم خونی بیمار رخ می دهد ، اما علائم این بیماری به همین جا خلاصه نمی شود . بیماران همچـنـیـن از حملات درد مفاصل ، قـفسـه سینـه ، شکم و پشـت و عـفـونـت های مکـرر بـه ویـژه ذات الریه هم رنج فراوان می برند. اگر بخواهیم این بیماری را علت یابی کنیم ، این طور باید بگوییم که این بیماری یک اختلال ارثی است .

گلبول های قرمز این بیماران ، حاوی یک نوع غیر طبیعی هموگلوبین به نام هموگلوبین S هستند . افـراد دارای ایـن نـوع همـوگلوبـیـن ممکن است این خصوصیت را بـه طور ژنتیکی بـه فرزندان منتقل کنند . گلبول های قرمز حاوی این همـوگلوبـیـن از شکل طبیعی گرد به صورت داسی شکل تغییر می یابند که در مویرگ ها گیر کرده و باعث انسداد می شوند .

بهتـریـن کار در خصوص ایـن بیـماری پیشگیـری از بـروز ایـن بیـماری است . اگر شما دارای سابقـه خانوادگـی کم خونی سلول داسی شکل هستیـد ، از پـزشک خود بخواهـیـد شما را از ایـن بابـت ارزیابی کند . در صورت ابتلا به این بیماری قبل از تشکیل خانواده اقدام به مشاوره ژنتیک کنید .

کم خونی فقر آهن که در حال حاضر جزء شایع ترین علل کم خونی در افراد به شمار می رود ، عبارت است از کاهش گلبول های قرمز خون یا ناکافی بودن هموگلوبین در گلبول های قرمز خون که علل مختلفی دارد . نکته مهمی که در خصـوص کم خونی فقـر آهن وجود دارد ، این است که تمام عواملی که می تواننـد زمیـنـه ساز این نوع کم خونی شونـد ، در نهایـت سبب کاهش جذب آهن یا افزایش نیاز به آهن می شوند .

تصـور کنیـد که خانمی بـه علت قاعدگی دچار خـونـریـزی شده است ، جوانی که جهـش رشـدی سریعی داشتـه اسـت ، خانمـی که بـاردار است ، نـوجـوانی که سو جذب دارد ، همه و همه در معرض ابتلا به این نوع کم خونی هستند .

خستگی ، ضعـف و بی حالی مفرط از جمله علائم شایعی است که اکثـر مبتلایان از آن شکایـت دارند . از علائم دیگر این بیماری می توان به مواردی از جمله حالت تنگی نفس ، تند شدن ضربان قلب ، احساس ناراحتی در شکم، علاقه شدید به خوردن یخ ، رنگ یا خاک ، التهاب زبان و گوشه لب اشاره کرد .

معمولا کسانی که تغذیه نادرست و ناکافی دارند ، سن بالای 60 سال دارند و یا کسانی که به بیماری های گوارشی همچون زخم معده مبتلا هستند از جمله کسانی به شمار می آیند که در معـرض خطـر بالای ابتلا به ایـن نوع کم خونی قـرار دارنـد و از ایـن نظـر حتما باید به وسیله پزشک متخصص مورد بررسی قرار گیرند .

پـزشکان بـرای پیـشگیـری از بـروز ایـن عارضـه رعایـت یـک رژیم غذایی متعادل و سرشار از آهن یا مکمل های آهن را توصیه می کنند و همچنین بر این عقیده اند که اگر کسی از بیماری هایی که خطر ابتلا به ایـن نوع کم خونی را افزایـش می دهـد ، رنج می برند هـر چه سریع تر به فکر درمان خود باشد تا ناچار کم خونی فقر آهن نشود .

مهمترین قسمت درمان کم خونی فقر آهن تصحیح یا رفع علت زمینه ساز است . در ایـن صورت فقـر آهن را می توان بـه خوبی با مکمل آهـن درمان کرد . هم اکنـون قـرص های آهن در داروخانه موجود است و طبق دستور پـزشک به بیماران داده می شود ، اما توصیـه های مهمی در خصوص مصرف این گونه قرص ها وجود دارد که غالب مردم از آن بی خبرند .

توجه داشته باشید که قرص های آهن را وقتی معده خالی است، میل کنید (حداقل نیم ساعت قبل از غذا ) تا جذب آن بهتـر باشد . اگر معده تان با مصـرف این گونـه قرص ها به هم می ریزد ، می توانید با مقدار غذای کمی آن را میل کنید ( البته به غیر از شیر ) .

اگر داروهای دیگری مصـرف می کنیـد ، بعـد از خوردن آهـن حداقل 2 ساعت صبـر کنیـد و سپس داروهای دیگر را مصرف نمایید . به خصوص اگر داروهای ضد اسید و تترااسایکلین میل می کنید ، بدانید که این داروها در جذب آهن اختلال ایجاد می کنند ، همیشه به یاد داشته باشید که این قرص ها می تواننـد اجابـت مـزاج را سیاه رنگ کنند و نیـز باعث اسهال یا یبوست شونـد . مکمل های آهن را 2 تا 3 ماه پس از طبیعی شدن آزمایش خون ادامه دهید .

از ایـن قرص ها بگذریم تـوجـه به رژیم غذایی هم از اهمیـت فراوانی برخوردار است . سعی کنیـد غذاهای آهن دار مثل گوشت ، باقلا ، لوبیا و سبزی های پربرگ و سبز بخورید و برای جلوگیری از یبوست ، فیبر رژیم غذایتان را افزایش دهید .

لنگیدن عبارت است از احساس درد شبیه حالت گرفتگی عضله که معمولا در یک یا هر دو پا رخ دهد . ایـن احساس خستگی پس از ورزش مختـصری مانند راه رفتن در یـک مسیـر کوتاه بـروز می کند . معمولا بیـماران از علائمی همچـون درد ، احساس کشش و ضعـف در پا که هنگام راه رفتن بروز می کند و با استراحت خوب می شود ، شکایت دارند .

دیابت،مصرف سیگار،فشار خون بالا، چاقی، بیماری های قلبی و بالا بودن چربی خون از مهم ترین عوامل افزایش دهنده خطر در این عارضه محسوب می شوند که باید همگی آنها به خوبی کنترل شوند. ترک سیگار ، کاهش دادن وزن در صورت چاقی ، انجام یک برنامه منظم ورزشی و کاهش دادن چربی های اشباع شده در رژیم غذایی از بهترین راههای پیشگیـری بـرای بیـماران محسوب می شوند .

بهترین توصیه به بیماران ، ورزش روزانه و راه رفتن تا حد ممکن است . بیمار باید در صورت بروز درد و ناراحتی کمی استراحت کند و سپس دوباره شروع به راه رفتن کند .

اگر شیرخوارتان علائمی داردکه شک به کولیک بردید ، به توصیه های زیر توجه کنید :

 
- صبـور و پرتحمل باشید . از آنجا که بروز کولیک قاعدتا تقصیر والدین نیست ، پس خود را سرزنش نکنید .

- با هر گریـه نوزاد سعی نکنیـد به او شیـر بدهیـد . دنبال دلایل دیگر گریـه نیـز بگردیـد مانند وجود گازهای روده ای ، قـرار گرفتن در وضعیت غیر طبیعی ، گرما یا سرمای زیاد ، کثیف بـودن پـوشک ، بازشدن سنجاق قفلی پوشک یا اشتیاق کودک بر اینکه او را در بغل بگیرید .

- بـه هنگام تجمع ناگهانی گاز روده ای ، شیـرخوار را خوب در آغـوش بگیـریـد و بـه آرامی قسمـت پایینی شکم وی را ماساژ دهید . همچنین تکان دادن بچه ممکن است وی را آرام کند .

- پس از هـر 30 سی سی که بچه از شیشـه شیـر می خورد ، شیـر دادن را متوقـف کنیـد و بـه پشت بچه بزنید یا پشت بچه را مالش دهید تا آروغ بزند. اگر بچه از پستان شما شیر می خورد ، شیردهی را هر 5 دقیقه متوقف کنید و کمک کنید تا آروغ بزند .

- هر بار شیردادن بچه باید حداقل 20 دقیقه طول بکشد.بچه را برای شیردادن به حالت نشسته نگاه ندارید .

- به عنوان آخرین توصیه اینکه اگر همه چیز مرتب است (شیرخوار گرسنه نیست ، پوشک او تمیز است،تب ندارد و سنجاق قفلی پوشک نیز باز نشده است) بگذارید بچه گریه کند. شما هر کاری که می توانستید ، انجام داده اید . کولیک استرس ایجاد می کند ولی خطری برای بچه ندارد .

کولیک شیرخواران عبارت است از حملات مکرر گریه زیاد که نمی توان توضیح مشخصی برای آن پیـدا کرد . جالب است بدانیـد که کولیک مسری نیست و بیشتـر در پسران رخ می دهد . کولیـک می تواند تا 5 ماهگی در شیرخواران رخ دهد و معمولا در فرزند اول شایع تر است .

اغلب مشاهـده علائمی می توانـد بیانگـر احتمالی کولیک در شیـرخواران باشد . حملات گریه ای که معمولا در 4 - 2 هفتگی آغاز شده باشـد و تـا 4 ماهگی ادامـه پیـدا کنـد ، از جمله ایـن گونـه علائم است . کولیک ممکن است با درد جسمی یا ناراحتی عاطفی ارتباط داشته باشد .

برخی از علل پیشنهادی در خصوص کولیک شیرخواران عبارتند از : گرسنگی ، خواب ناکافی ، زیاد داغ بودن شیر ، تغذیه بیش از حد ، آلرژی غذایی ، واکنش به تنش های موجود در خانه ، تنـهایی یا خستگی .

علی رغم پیشرفت روزافزون جوامع بشری و بهبود شرایط شهرنشینی، آشنایی با روش برخورد با گازگرفتگی توسط حیوانات از ملزومات زندگی امروزی به شمار می آید،چرا که هنوز هم مواردی از این قبیل را در شهرستانهای کشورمان شاهد هستیم .

معمولا گاز گرفتگی حیوانات عبارت است از گازگرفتگی به وسیله سگ ، گربه یا سایر حیوانات که بـه اشکال پـارگی ، سـوراخ شدگـی ، خـراش یا له شدگـی است . سگ ها معمولا دست ها ، صـورت یا پاها را گاز می گیـرند . گـربـه ها بـه طـور عـمـده دسـت ها و در موارد کمتـر پاها را گاز می گیرنـد . وجـود حیوانات اهلی خانگی یا حیوانات وحشی در محیط زندگی از مهمتـریـن عوامل افـزایـش دهنده خطر هستند که خانواده ها باید بدان توجه لازم را داشته باشند .

اساسا انتظار می رود ، زخم ناشی از گاز گرفتگی به تدریج در عرض 10 – 7 روز بهبود یابد . اما عفونت، آسیب وسیع بافتی و تشکیل جوشگاه ، خونریزی و بیماری هاری از جمله عوارضی است که می تواند جان بیمار یا مصدوم را به خطر بیندازد و مرگ را برایش به ارمغان آورد.تمیز کردن زخم و بخیـه کردن آن در صـورت لـزوم از جمله ابتدایی تـریـن اقداماتی است که در خصـوص گازگرفتگی باید بدان توجه داشتـه باشیـد که اندام گاز گرفتـه شده باید بالا گرفته شود تا ورم نکند . واکسن کزاز هم از ملزومات پس از گازگرفتگی است که بایـد با تشخیص پزشک مربوطه به مصدوم تـزریق شود .

وسمی یکی از سرطان های مربوط به سلول های سفید خونی در مغز استخوان یا بافت های لنفاوی مانند طحال و کبد است که طی آن تکثیـر گلبول های سفیـد از نظم خود خارج شده و به طرز فجیعی افزایش می یابند و آنقدر زیاد می شوند که دیگر جایی برای سایر سلول های خونی باقی نمی گذارند .

تـب خفیـف ، خستگی ، احساس ناخوشی و رنگ پریـدگی پیـشرونـده ، خونـریـزی های خود بـه خودی از بینی و لثه ها ، بزرگی طحال ، درد شکمی و عفـونـت های مکـرر مخصوصا ذات الریـه از علائم لوسمی به شمار می آیند.نکته بسیار مهم اینجاست که پیشگیری از این بیماری به معنای واقعی خود امکان پذیر نیست و در صورت وجود سابقه خانوادگی لوسمی، قبل از تشکیل خانواده مشاوره ژنتیک را باید مدنظر قرار داد .

مراحل درمانی در لوسمی شامل تزریق خون و پفلاکت ، داروهای ضد سرطان برای از بین بردن سلول های سرطانی و در پی آن اشعه درمانی است.در صورت عود مکرر لوسمی پیوند استخوان برای بیماران مطرح می شود که البته کار بسیار مشکلی است .

مراقبـت از دهـان بـیـماران بسیـار مهم است. شست و شوی دهان اغلـب با یک محلول آب نمک گرم ، بروز زخم های زخم های زخم های دهانی را کاهش می دهد. برای درست کردن آب نمک یک قاشق غذاخوری نمک را در داخل 250 سی سی آب معادل یک بطری نوشابه حل نمایید . برای جلوگیری از خراشیدگی لثه ها از مسواک نرم استفاده کنید .

در خصوص رژیم غذایی به بیماران توصیه می شود که مصرف مایعات فراوان را در برنامه غذایشان قـرار دهنـد . همچنیـن در طی دوره شیمی درمانی تـوصیـه می شود از غذاها و مایعات پـرانـرژی استفاده کننـد .

مالاریا عفونتی ناشی از یک انگل تک سلولی است که از طریـق گزش پشه آنوفل ، تزریق خون آلوده ، بـه طور مادرزادی از مادر به کودک یا استفاده از سوزش مشتـرک بیـن معتادان انتقال پیـدا می کند . اولیـن دوره علائم مالاریا حدود 30 - 8 روز پس از گزش پـشـه بـروز می کنـد . سردرد ، خستگی ، تهوع ، لرزش شدید تکان دهنده همراه با تب به مدت 24 - 12 ساعت و تعریق شدید همراه با کاهش درجه حرارت از جمله مهمترین علائم مالاریا به شمار می روند. لازم به ذکر است که دوره علائم مذکورتا هنگام درمان ممکن است هر 2 تا 3 روز تکرار شود .

اساسا چهار نوع انگل مالاریا وجود دارد. این انگل ها با گزش پشه از فرد دیگر منتقل می شوند . ایـن انگل در بدن پشه تکثیـر یافتـه و با گزش بعـدی پشـه وارد جریان خون فـردی دیگر می شود . انگل پس از ورود به جریان خون فرد به کبد مهاجرت کرده ، در آنجا بـه سرعت رشد کرده و تکثیـر می یابد . پـس از چنـد روز هزاران انگل از کبـد مجدادا وارد جریان خون شده و گلبـول های قـرمـز خون را تخریب می کند .

زندگی در مکان های شلوغ و غیـر بهداشتی و آب و هـوای گـرم و مـرطوب از مهـم تـریـن عـوامـل خطرساز مالاریا به شمار می آینـد . بهترین راه پیشگیـری استفاده از داروهای ضد مالاریـا قبـل از مسافرت به مناطق مالاریاخیـز و ادامه مصـرف این داروها پس از بازگشت بـه وطن است . معمولا بیماری با درمان ، در عرض 2 هفته قابل علاج است . مالاریا بدون درمان در افراد دچار فقـر تغذیـه ای یا افراد دارای مقاومت پایین نسبت به بیماری می تواند کشنده باشد .

اساسا مسمومیت غذایی واژه ای است که به طور رایج برای توصیف اختلالات ناشی از غذایی که در 48 ساعت گذشته خورده شده است ، بـه کار می رود . مسمومیـت غذایی می تـوانـد در چندیـن نفـر از اعضای یک خانواده ، مشتـریان یک رستـوران ، بیمارانی که در یـک مرکز مـخصـوص نگهداری و پرستاری از آنان زندگی می کنند یا کودکان یک مهد کودک رخ دهد .

علائـم مسمـومـیـت غذایی ممکن است در عـرض 30 دقـیـقـه در صـورت مسمـومـیـت شیمیایی ، 12 – 1 ساعت در صـورت وجـود سم باکتـری در غذایـی ، 48 – 12 ساعت در صـورت عفـونـت با سالموـنا یا ویـروس موجود در غذا پدید آینـد . بیماری که دچار مسمومیت غذایی شده از علائمی همچون تهوع و استفراغ ، درد شکم یا دل پیچـه ، اسهال و اجابت مـزاج خون آلـود شکایت فراوان دارد . تـوجـه به نکاتـی که در ذیـل اشاره می شود ، مـی تـوانـد کمک بسیـاری را در پیشگیـری از بـروز مسمومیت ایجاد کند .

1 - از خوردن غذاهای دریایی یا گوشت به صورت خام خودداری کنید .

2 - قبل از آماده سازی هر غذایی دست ها به طور کامل شسته شوند .

3 - غذاهای مانـده را بـه طور سربـاز در یخچال نگهداری نکنیـد ، آنها را یا بپـوشانیـد و یا اگر بـوی نامناسبی پیدا کرده اند ، دور بیندازید .

4 - هر از گاهی جا میوه ای یخچالتان را نگاه کنید و میوه های پوسیده و کپک زده را دور بریزید .

معمولا بـرای درمان مسمومیـت های غذایـی تنـها می توان بـه تجویـز مایعات فراوان بسنده کرد . البتـه اگر علائم شدید باشند ، ماننـد استفـراغ های طول کشیـده یا دل دردهای شدید ، ممکن است آنتی بیوتیک تجویز شود .

اصولا مشکلات ناباروری در خانم ها عبارتند از ناتوانی در باردار شدن پس از گذشت یک سال از ازدواج بدون اینکه از روش جلوگیریاز بارداری استفاده شده باشد . عواملی هستند که زمینه بروز ناباروری ها را افزایـش می دهند . مـواردی همچـون استرس ، اختلافات زناشویـی و نـزدیـکی بـه دفعات کم و استفاده از مواد مخدری همچون هروئین از جمله عوامل زمینه ساز هستند .

امروزه درمان های ناباروری پیشرفـت های فراوانـی کرده اند . روش های تشخیص جراحی ماننـد لاپاروسکوپـی ، روان درمانـی یـا مشاوره بـرای رفـع مشکلات زنـاشویـی ، جـراحی بـرای تصحیـح ناهنجاری های ساختمانی دستگاه تولید مثل زنان از جمله این پیشرفت ها به شمار می آیند .

امـروز IVF انقلابی در درمان ناباروری ها ایـجـاد کـرده است . ایـن روش تـحـت عنـوان لقاح داخل آزمایشگاهی نام دارد . در حقیقت ایـن طور است که تخمک های زن در آزمایشگاه توسط اسپـرم لقاح می یابند و تخم های حاصله در رحم کاشته می شوند .

مشکلات بـاروری در مـردان عبارت است از ناتوانی در باردار کـردن همسـر پـس از گـذشت یـک سال از ازدواج بدون اینکه از روش جلوگیری از بارداری استفاده شده باشد .

این اختلال علل متفاوتی دارد که مهمترین آنها عبارتند از : ناهنجاری ساختمانی در آلت تناسلی یا بیضه ها به طور مثال عدم نزول بیضه به داخل کیسه بیضه ، سوء مصرف الکل ، عفونت ادراری ، اختلالات هورمونی ، اوریون و آسیب ناحیه تناسلی ، عواملی همچون دیابت ، تغذیه نامناسب و بیماری های مادرزادی همچون سندرم کلاین فلتر . گرما ممکن است تولیـد اسپـرم در بیضه ها را کاهش دهد .

بـرای پیشگیری از بـروز این مسئله باید از پوشیـدن لباس های زیـر بسیار تنگ خودداری کنید ، در وان آب داغ ننشینید یا به مدت طولانی دوچرخه سواری نکنید . زمان نزدیکی بهتر است در اواسط چرخه ماهانه همسر باشد یعنی زمانی که تخمک گذاری انجام می شود . امروز بسیاری از زوج های نابارور با درمانهای بسیار مدرن درمان می شوند و آنها هم از نعمت داشتن فرزند بهره مند می شوند .

کم خونـی هنگام بارداری در حقیقت بـه کافـی نـبـودن هـمـوگلـوبـیـن بـه هنگام بارداری اطلاق می شود . حالت تنگی نفس، خستگی،ضعف یا غش، رنگ پریدگی به طور شایع تر و تپش قلب، تهوع، سر درد و درد شکم با شیوه کمتر از علائم شایع این نوع کم خونی به شمار می آید . رژیم غذایی نامناسب و ناکافی که آهن آن به قدر کافی نباشد ، کمبود اسید فولیک ، از دست دادن خون به علت خونریزی از بواسیر یا خونریزی گوارشی ، پختن غذا بیش از اندازه که موجب تخریب آهن و سایر مواد مغذی در غذا می شود ، از علل زمینه ساز بروز این نوع کم خونی می شود .

همیشه به خانم های باردار توصیه می شود :

1 - غذاهای حاوی آهن زیاد مصرف کنند ، مثلا جگر ، گوشت گوساله ، غلات ، نان سبوس دار ، تخم مرغ و میوه های خشک .

2 - غذاهای حاوی اسید فولیک زیاد مصرف کنند ، مثل جوانه گندم ، لوبیا و باقلا ، بادام کوهی ، پوره ای که از جوی دو سر درست می شود ، قارچ ، کلم پیچ ، بروکلی و جگر گوسفند

3 - غذاهای حاوی ویتامیـن ث مثل مرکبات ، سبـزی های خام و تازه زیـاد مصـرف کننـد چـرا کـه ویتامین ث باعث جذب بیشتر آهن از دستگاه گوارش می شوند .

مخملک یک اختلال دوران کودکی است که مشخصه آن بثورات پوستی قرمز روشن است . علائم مخملک ممکن است در افراد مختلف متفاوت باشد . سیر معمول بیماری بدین صورت است که در روز اول تب تا حد 40 درجه سانتی گراد به همراه قرمـزی گلو و تورم لـوزه ها و بزرگی غـدد لنفاوی ناحیه گردن به سراغ کودک می آید .

در روز دوم بثورات قرمز روشن بر روی تمام صورت به جز اطراف دهان پدیدار می شود .

در روز سوم زبان بیـمار قـرمـز می شود و ـبه شکل توت فرنگی در می آیـد که به زبان توت فرنگی موسوم است . علاوه بـر ایـن ، در روز سوم بثورات قرمز در چین های بدن و انتشار آنها به نواحی گردن ، قفسه سینه ، پشت و سپس تمام بدن بیمار مشاهده می شود .

در روز چهارم محـو شـدن بثـورات و شـروع پوستـه اندازی که به مـدت 14 – 10 روز ادامـه خواهـد یافـت ، در بیـمار به چشم می خورد .

علت مخملک در حقیقت یک عفونت باکتریال است که بوسیله یک نوع باکتری به نام استرپتوکوک پدید می آید که این باکتری با تولید نوعی سم در خون علائم مخملک را پدید می آورد .

ایـن باکتـری از طریق قطرات ریـز ترشحات که با سرفـه یا تنفس در فضا پخش می شوند ، انتشار می یابد . ایـن بیماری به طور کامل قابل پیشگیـری نیست زیـرا بـرخی افـراد سالم حامل بـاکتـری استرپتوکوک هستند بدون آنکه خود بیمار شوند .

با ایـن حال اقداماتی که تا حدودی در پیشگیری موثـرنـد ، عبارتند از : درمان آنتی بیوتیکی حداقل به مدت 10 روز برای هرگونه عفونت استرپتوکوکی که باید دقیقا زیر نظر یک پزشک متخصص صورت گیرد .

مخملک بیـماری بسیار جـدی بـه شمار می آیـد ، چـرا کـه عوارضـی همـچـون تـب روماتیـسمی ، اختلالات شنوایی ، گلومرولونفریت ، منـژیـت و ذات الـریـه یا پنومونی از جمله عوارض مخملک بـه شمار می آینـد و ایـن در حالی است که مخملک به خوبی و زیـر نظـر یک پـزشک متخصص درمان نشود .

منونوکلئوز عفونی یک بیماری عفونی ویروسی است که دستگاه تنفس ، کبد و دستگاه لنفاوی را درگیـر می سازد . ایـن بیـماری که معمولا نوجوانان و بـزرگسالان جـوان را مبتلا مـی سازد ، بـا علائمی همچون تـب ، گلو درد ، خستگی ، تورم غدد لنفاوی ناحیـه گـردن و بـزرگی کبـد و طحال خود را نشان می دهد . علت بیـماری یک ویـروس به نام ویـروس اپشتیـن بار است که در اثر تماس نزدیک نظیر بوسیدن ، غذای مشترک با فرد مبتلا یا سرفه کردن از فردی به فرد دیگر منتقل می شود .

امروزه خودداری از تماس با فرد مبتلا تنها راه پیشگیری از بیماری است و این در حالی است که در صورت ابتلای فرد به این بیماری ، معالجه قطعی خاصی برای فرد وجود ندارد . استراحت بیش از معمول و رژیم غذایی سالم از اهمیت بسیاری برخوردار است .

برای کاهش درد گلو ، غرغره کردن مکرر با چای غلیظ یا آب نمک گرم ( یک قاشق چایخوری نمک در 250 سی سی آب ) توصیه می شود . برای ناراحتی خفیف مصرف داروهای بدون نسخه نظیر استامینوفن ممکن است کافی باشد . به هر حال در صورت مبتلا شدن به این بیماری در بستر استراحت کنید و اگر در طی بیماری میل به غذا نداشتید ، صرف مایعات کافی را ادامه دهید . در طی دوره تب بالا حداقل روزانه 8 لیوان آب یا آب میوه مصرف کنید تا دچار کم آبی نشوید که عوافب جبران ناپذیری را در پی دارد .

میخچه ، ضخیم شدگی یا بـرجستگی لایه های خارجی پـوست است که معمولا روی نـواحی استخوانی مثل مفاصل انگشتان پا به وجود می آید . این ضایعه معمولا به قطر 3 – 10 میلی متر است . هستـه ای سفـت دارد . جالـب است بدانیـد که میخچـه بـرای محافظت پـوست در بـرابـر آسیب ناشی از تحریـک مداوم مثل اصطحکاک یـا فشـرده شدن بـه وجـود می آید .

فشار مـداوم باعـث می شود که سلول های ناحیـه تحـت فشار بـا سـرعت بیشتـری تکثیـر یابنـد و رشد کنند که این امر باعث به وجود آمدن رشد خارج از اندازه بافت به صورت برجستگی می شود . معمولا عواملی هستند که زمینـه بروز میخچه را تا حدودی فراهم می سازند که اجتناب از آنها تـا حدودی می توانـد جلوی ایـن فرآیند را بگیـرد . همیشه از پوشیدن کفش هایی که پا را می زننـد خودداری کنید .

از فعالیـت هایـی که باعـث وارد آمـدن فشار مـداوم بـه نـواحی خاصـی از پـوست می شوند ، خودداری کنید . داشتن مشاغلی که در آنها دست ها یا زانو ها تحت فشار هستند مثـل نجاری ، نویسندگی ، نـوازنـدگی گیتـار و کاشی کاری از جمله سایـر عوامـل زمینـه ساز بـه شمار می آیند از این رو در صورت امکان از وسایل حفاظت کننده مثل دستکش یا زانوبند استفاده کنید. اگر میخچه داریـد ناحیه ناحیه ضخیم شده پوست را با سنگ پا مالش دهید تا به تدریج پاک شود برای داشتن آن از تـیـغ استفاده کنیـد . قلب از مالیـدن سنگ پـا ناحیـه مربوط را در آب گرم خیس کنید تا نرم شود . پس از تراشیدن لایه های فوقانی پینـه یک یا 2 بار در روز روی آن پـماد 5 تا 10 درصد سالیسیلیک اسید بمالید ، سپس آن را با چسب بپوشانید .

وپوس اریتماتوی دیسکوئید یـک اختلال پوستی مزمـن است که معمولا پـوست صـورت ، سـر ، گوش ها ، گردن ، بازو ها و سینـه را مبتلا می سازد . معمولا ایـن بیماری در خانم ها آن هم در دوران یائسگی بیشتر دیده می شود . ولی شایع تـریـن محل درگیری صورت عبارتند از : گونه ها و خط آرواره که برخی آن را ضایعه بال پروانه ای می نامند . لوپوس ، یک بیماری خودایمنی است یعنی علت پدید آمدن آن سیستم ایمنی خود بیمار است . اما عواملی همچون تماس با نور خورشید، از جمله مهمترین عوامل خطرساز آن به شمار می رود از ایـن رو یکی از مهمترین توصیـه ها به بیماران ایـن است که بین ساعات 10 صبح تا 2 بعدازظهر یعنی زمانی که تابش اشعه ماوراءبنفش خورشید حداکثر است ، در فضای باز قرار نگیرند . معمولا استفاده از استروئـیـدهای موضعـی بـرای سرکوپ سیستم ایمنی بـدن از جملـه راه های درمان محسوب می شود . در هـر صورت لوپوس فریادی است از درون خود بیمار یعنی بدن علیـه بدن !

میوکاردیت ، التهاب عضله قلب یا میوکارد است . خستگی ، کوتاهی نفس ، نامنظمی ضربان قلب ، تب و علائم نارسایی احتقان قلب که نتیجـه میوکاردیـت است ، از جمله علائم میوکاردیت است . همچنین تورم پا و مچ پا ، برجستگی وریدهای گردنی ، ضربان سریع قلب حتی در هنگام استراحت و اختلال تنفس در حالت استراحت یـا درازکش هم از علامـت های نارسایی قلـب بـه شمار می روند که خود آن نیز نتیجه میوکاردیت است .

علل میوکاردیت معمولا عفونت های ویـروسی نظیـر سرخک ، آنفلونزا یا آدنوویروس ها و همچنیـن عفونت های باکتریال نظیر کزاز ، سوزاک ، حصبه ، سل یا دیفتری است .

جالب است بدانیـد که واکسیناسیـون رایج کشور علیـه دیفتـری ، کزاز ، سرخک ، سرخجه و فلج اطفال ، نقش مهمی را در پیشگیـری از بـروز میوکاردیـت بازی می کنند . بررسی های تشخیصی در میوکاردیت معمولا شامل آزمایـش های خون ، نـوار قلب ، کاتـتـرایـزاسیـون قلبی و آنـژیـوگرافی هستند .